فراوانی کبد چرب و پاره ای از عوامل خطرزای آن در ناقلان بدون علامت ویروس هپاتیت b مراجعه کننده به درمانگاه هپاتیت سازمان انتقال خون تهران

سیدموید علویان، sm alavian research center for gastrointestinal and liver diseases, baqiyatallah university of medical sciencesمرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی بقیه اله مجید رمضانی، m ramezani آوید بزاز، a. bazzaz مهدی عزیزآبادی فراهانی، m. azuzabadi farahani بیتا بهنوا، b. behnava مریم کشوری، m. keshvari

چکیده

مقدمه: استئاتوز کبدی می تواند در کنار هپاتیت های ویروسی، منجر به افزایش آسیب کبدی و تسریع پیشرفت به سمت فیبروز شود. با این وجود، کمتر مطالعه ای به بررسی کبد چرب در ناقلان بی علامت مبتلا به هپاتیت b پرداخته است. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی فراوانی شواهد سونوگرافی کبد چرب و عوامل خطرزای آن در ناقلان بی علامت ویروس هپاتیت b مراجعه کننده به سازمان انتقال خون تهران انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه ی حاضر به صورت مقطعی ـ توصیفی در 1120 بیمار ناقل بدون علامت هپاتیت b انجام شد. بیماران از بین مراجعه کنندگان به درمانگاه هپاتیت سازمان انتقال خون تهران در سال های 1385-1373 انتخاب شدند. داده ها شامل سن، جنس، وضعیت تأهل و آزمایش های cbc، lft، pt، و پروفایل لیپید سرم (کلسترول تام و tg) و مصرف الکل برای همه ی بیماران در یک چک لیست ثبت شد. یافته ها: 106 نفر (5/9%) مبتلا به کبد چرب بودند. کبد چرب با جنس (001/0p<) و شغل (001/0p<) همبستگی معنی داری نشان داد. کبد چرب ارتباط معنی داری با سابقه ی مصرف سیگار (009/0p=) و سابقه ی بیماری کبدی در خانواده (007/0p=) داشت. کبد چرب با سطح هموگلوبین (001/0p<)، ast (001/0p<)، alt (001/0p<)، بیلی روبین تام (004/0p=)، بیلی روبین مستقیم (032/0=p) و tg (002/0p=) ارتباط معنی داری داشت. سطوح fbs و کلسترول تام سرم ارتباط معنی داری با کبد چرب نشان ندادند. نتیجه گیری: بر اساس مطالعه ی حاضر، شواهد سونوگرافی از کبد چرب در 10% ناقلان بی علامت هپاتیت b وجود داشت. با توجه به امکان تسریع پیشرفت بیماری کبدی در صورت وجود کبد چرب، و بی علامتی این بیماری، غربالگری بیماران از نظر استئاتوز کبدی ضروری به نظر می رسد. بر اساس این مطالعه، مردان و افراد سیگاری باید مورد توجه بیشتری قرار گیرند. با توجه به اینکه در مطالعه ی حاضر از سونوگرافی به منظور تشخیص کبد چرب استفاده شده، و مطالعه فاقد گروه شاهد است، توصیه می شود مطالعه های دیگری نیز با گروه شاهد در این زمینه انجام شود.