رابطه عدم تحمل گلوکز با شاخص های فشارخون, نمایه توده بدنی و نسبت دور کمر به باسن در جمعیت شهری تهران(مطالعه آینده نگر قند و لیپید تهران)
چکیده
مقدمه: تحقیق حاضر به منظور تعیین رابطه بین شاخص های نمایه توده بدنی, نسبت دور کمر به باسن (whr) و فشارخون با شاخص وضعیت تحمل گلوکز در سال 80-1377 در جمعیت شهری 69-30 ساله شرق تهران انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه بخشی از یک مطالعه مقطعی است که در آن 15000 نفر از جمعیت شهری 69-3 ساله ساکن شرق تهران از طریق نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند. از این جمعیت 2886 مرد و 4013 زن در گروه سنی 69-30 سال قرار داشتند که تحت آزمون تحمل گلوکز خوراکی 2ساعته قرار گرفتند. دیابت قندی و اختلال تحمل گلوکز بر اساس معیارهای سازمان بهداشت جهانی تعریف شدند. bmi برابر یا بالاتر از kg/m2 30, چاقی و bmi بین kg/m2 9/29-25, اضافه وزن تعریف شدند. whr بالاتر از 8/0 در زنان و بالاتر از 95/0 در مردان به عنوان چاقی تنه ای در نظر گرفته شد. فشارخون سیستولی 140 میلی متر جیوه یا بیشتر و دیاستولی 90 میلی مترجیوه یا بالاتر یا مصرف داروی ضد فشارخون به عنوان پرفشاری خون تعریف شدند. از مدل رگرسیون لجستیک گام به گامِ پیشرو برای تعیین ارتباط بین دیابت و شاخص های مورد بررسی استفاده شد. یافته ها: از کل 6899 نفر جمعیت مورد مطالعه, 911 نفر (2/13%) دچار igt و 372 نفر (4/5%) مبتلا به دیابت بودند. چاقی در افراد دیابتی (1/45%) و در افراد دارای igt (1/39%) نسبت به افراد سالم (9/22%) شایعتر بود (001/0 p<). نتایج رگرسیون لوجستیک گام به گام پیشرو بعد از تطبیق دهی بر اساس سن و جنس در فاصله اطمینان 95% نشان دهنده وجود ارتباط معنی دار دیابت با سن (001/0 p<، 4/4=(or, چاقی تنه ای (001/0 p<، 8/1= or), چاقی (001/0p<, 3= or) و اضافه وزن (001/0 p<، 2= or) بود. شیوع پرفشاری خون در دیابتی ها, افراد دارای igt و افراد طبیعی بترتیب 9/51, 5/39 و 8/18% بود (001/0p<) و بعد از تطبیق دهی بر اساس سن, جنس, bmi و whr, دیده شد که انواع اختلالات گلوکزی با پرفشاری خون دارای رابطه معنی داری بودند: در افراد دیابتی (001/0 p<، 4/2 (or= و در افراد دارای igt (001/0p<، 8/1= or). نتیجه گیری: پرفشاری خون, چاقی و چاقی تنه ای در افراد دیابتی و افراد دارای igt شایعتر از جمعیت عادی است. به علاوه, چاقی تنه ای در مقایسه با چاقی عمومی, بیشتر با اختلال تحمل گلوکز همراه است.