بررسی مقایسه ای آزمون های تیروئید در سرم بند ناف نوزادان حاصل از زایمان واژینال با سزارین
چکیده
مقدمه: این مطالعه به منظور بررسی اثر شیوه زایمان بر فعالیت محور هیپوفیز ـ تیروئید جنین طراحی شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه که در بیمارستان کوثر قزوین به اجرا در آمد، میزان هورمون های تیروئیدی سرم بند ناف سه گروه از نوزادان ترم بلافاصله پس از تولد مورد مقایسه قرار گرفت. نمونه ها از 30 نوزاد حاصل از زایمان واژینال، 30 نوزاد حاصل از سزارین اورژانسی پس از شروع دردهای زایمانی و 30 نوزاد حاصل از سزارین انتخابی قبل از شروع دردها گرفته شد. هیچیک از مادران سابقه ابتلا به بیماری قبلی نداشته و همچنین یکسان سازی نمونه ها از نظر سن، تعداد حاملگی و سن حاملگی انجام شد. برای اندازه گیری سطح هورمون های تیروئیدی از روش رادیوایمونواسی استفاده شد. نتایج: میانگین سطح tsh سرم بند ناف نوزادان گروه زایمان واژینال یا سزارین اورژانسی به طرز معناداری کمتر از نوزادان حاصل از سزارین انتخابی بود (0001/0p<) (بترتیب 8/1±3/3، 2/3±0/9 و μu/ml 4/6±1/12). میانگین سطح t3 و t4 سرم بند ناف در گروه سزارین انتخابی به طرز معناداری بیش از دو گروه دیگر بود (05/0p<) (t4 بترتیب 3/1±5/8، 4/2±4/7 و μg/dl 3/1±4/7 و t3 به ترتیب 12±76، 20±62 و ng/dl 16±51). بحث: نتایج نشان می دهد که دردهای زایمانی سبب کاهش سطح هورمون های تیروئیدی می شوند. به نظر می رسد که این تطابق، محرکی برای افزایش ناگهانی t3 در نخستین ساعات پس از تولد نوزادان حاصل از زایمان پس از شروع دردهای زایمانی، که قبلاً گزارش شده است، باشد.