پیش بینی موفقیت درمان فتق دیسک کمری بر اساس رتبه joa
چکیده
سابقه و هدف: با توجه به مراجعه مبتلایان به فتق دیسک کمری و نگرانی از پیش آگهی درمان در این بیماران و برای پاسخ به این سؤال که آیا نمره بندی joa قادر به پیش بینی نتایج درمان خواهد بود یا خیر، این تحقیق روی بیماران مراجعه کننده به چند بیمارستان طی سالهای 89-1387 انجام گرفت. مواد و روشها: این مطالعه به روش cross sectional و بر روی کلیه بیماران با تشخیص فتق دیسک کمری که اندیکاسیون جراحی داشتند، انجام گرفت. ابتدا وضعیت درد و علائم کلینیکی بیماران بر اساس نمره بندی joa و finneson مشخص گردید. سپس بیمارانی که حداقل سه ماه از درمان آنها گذشته بود فراخوان شدند و نتیجه درمان بر اساس اختلاف نمره بندی joa قبل و بعد از عمل (djoa) و رضایتمندی بیماران مشخص شد. میزان همبستگی و معادله بین رتبه joab (joa قبل از عمل) با رضایتمندی تعیین شد و قدرت پیش بینی این معادله در یک مطالعه آزمایشی روی 10 نفر بررسی گردید. یافته ها: طی مدت دو سال، مطالعه روی 117 بیمار واجد شرایط انجام گرفت که 60% آنها مذکر و 40% مؤنث بودند و میانگین سن آنها 11±45 (از 18 تا 82 سال) بود. متوسط تغییرات joa قبل و بعد از عمل 2/5±18 بود و بین joa قبل و بعد از عمل ارتباط معنی داری دیده شد (0001/0> p). میزان همبستگی بین joa با نتایج عمل برابر 86/0 بود و معادله آنها به صورت 635/23+joab036/1-=djoa بدست آمد. در مطالعه آزمایشی میزان همبستگی برآورد رتبه joa بعد از عمل با میزان واقعی آن برابر 88/0 بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد رتبه بندی joa قبل از عمل قادر به پیش بینی نتایج درمان در مبتلایان به فتق دیسک کمری می باشد. انجام یک مطالعه longitudinal در این زمینه توصیه می گردد.