مقایسه اثر گلوکزآمین سولفات و گلوکزآمین/متیل سولفونیل متان (msm) در درمان علایم استئوآرتریت زانو

دکتر علیرضا رجایی، rajaei ar department of rheumatology, loghman hakim hospital, shahid beheshti university of medical sciences, kargar st., tehran, iranتهران، خیابان کارگر، چهارراه لشگر، خیابان کمالی، بیمارستان لقمان حکیم، بخش روماتولوژی دکتر امیرحسام علیرضایی، alirezaei ah مهندس ناصر ولایی، valaei n

چکیده

سابقه و هدف: با توجه به شیوع و روند در حال افزایش استئوآرتریت زانو، شکایت بیماران مبتلا از درد زانو و گزارشهایی از تأثیر مثبت گلوکزآمین سولفات و گلوکزآمین/msm در کاهش درد و ناراحتی بیماران، همچنین کمبودهای موجود در پژوهشهای قبلی، این تحقیق به منظور مقایسه تأثیر گلوکزآمین سولفات و گلوکزآمین/msm بر میزان درد و علایم مبتلایان به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به یک درمانگاه خصوصی در سال ١٣٨٧ انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی انجام گرفت. بیماران با سن بیشتر از ٤٠سال که تشخیص قطعی استئوآرتریت زانو بر اساس معیارهای american college of rheumatology (acr) داشتند و نمایه توده بدنی (bmi) بیشتر از ٣٠، سابقه اخیر (یک ساله) جراحی زانو و استتئوآرتریت ثانویه را نداشتند، پس از مشابه سازی از نظر سن و جنس، وارد مطالعه شدند. شدت علایم بیماران با استفاده از womac index در یک طیف ٠ تا ٩٦ در ابتدا و سپس در انتهای تحقیق، اندازه گیری شد. بیماران به صورت تصادفی در گروههای گلوکزآمین با دوز یک قرص دو بار در روز و گروه گلوکزآمین/msm با دوز یک قرص دو بار در روز برای مدت شش ماه، درمان شدند. تغییرات میزان درد در هر گروه با آماره ویلکاکسون و بین دو گروه با آزمون من یو ویتنی مورد قضاوت قرار گرفت. یافته ها: ٢٧ نفر درگروه گلوکزآمین سولفات و ٢٦ نفر در گروه گلوکزآمین/msm در تحقیق وارد شدند. بروز عوارض جانبی در دو گروه مشابه بود (9/0p<)، شدت درد در بدو ورود به مطالعه و نیز سن، جنس و سایرشاخص های مورد بررسی مشابه بودند. کاهش درد درگروه گلوکزآمین سولفات برابر٣/١٧±٤/٢٧و درگروه گلوکزآمین/msm برابر٧ /١٥±٥/٢٥ بود که درگروه گلوکزآمین حدود ٨/٢٨% و در گروه گلوکزآمین/msm حدود١/٢٦% کاهش نشان می داد (05/0p<) ولی میزان کاهش درد بین دو گروه به لحاظ آماری تفاوت معنی داری نداشت (8/0p<). نتیجه گیری: به نظر می رسد دو داروی فوق اثر درمانی مشابهی دارند ولی با توجه به قیمت داروها و عوارض احتمالی طولانی مدت آنها، مصرف داروی گلوکزآمین سولفات بهتر از داروی گلوکزآمین/msm می باشد.