بررسی ارتباط بین آدنومای کولورکتال با غلظت فولات گلبول قرمز و پلی مورفیسم ژن آنزیم متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز

زهره مظلوم، zohreh mazloom department of clinical nutrition, school of nutrition and food sciences shiraz university of medical sciences, razi blvd., shiraz, iran. tel: +98- 71-36314923شیراز، بلوار رازی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، صندوق پستی 111-71645 کدپستی: 75541-71536 تلفن: 36314923-071 سید محمد باقر تابعی، seyed mohammad bagher tabei department of medical genetics, school of medicine, shiraz university of medical sciences, shiraz, iranگروه ژنتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز سلمه بهمن پور، salmeh bahmanpour department of clinical nutrition, school of nutrition and food sciences shiraz university of medical sciences, shiraz, iranگروه تغذیه بالینی، دانشکده تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز سید حمید رضا طباطبائی، hamid reza tabatabaee department of epidemiology, school of health, shiraz university of medical sciences, shiraz, iranگروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز مهوش علیزاده نائینی، mahvash alizadeh naeni department of gastroenterology, school of medicine, shiraz university of medical sciences, shiraz, iranگروه گوارش و بیماری های کبد، دانشگاه علوم پزشکی شیراز

چکیده

زمینه و هدف: تغییرات غلظت فولات با خطر آدنومای کولورکتال ارتباط دارد. متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (mthfr) آنزیم مهم تنظیمی در متابولیسم فولات می باشد. پلی مورفیسمِ ژن c677t این آنزیم با تغییرات سطوح فولات در ارتباط است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط غلظت فولات گلبول قرمز با آدنومای کولورکتال و چگونگی اثر این پلی مورفیسم بر این ارتباط بود. روش بررسی: در مطالعه مورد- شاهدی که از دی 1386تا آذر 1387 در بخش کولونوسکوپی- اندوسکوپی بیمارستان شهید فقیهی شیراز انجام گردید، 177 بیمار مبتلا به آدنومای کولورکتال (گروه مورد) و 366 فرد سالم که در معاینه کامل کولونوسکوپی، عاری از پولیپ بودند (گروه شاهد) شرکت نمودند. نمونه خون سیاهرگی از افراد به منظور تعیین غلظت فولات و شناسایی پلی مورفیسم با تکینک (pcr-rflp) جمع آوری گردید. یافته ها: توزیع فراوانی جنسی (مرد و زن) به ترتیب در گروه بیماران 6/57% و 3/42% و در گروه شاهد 1/55% و 9/43% بود. 2/50% از افراد مورد و 2/49% از افراد شاهد در گروه سنی 45 سال و بالاتر قرار داشتند (123/0p=). فراوانی نسبی آلل t در افراد کنترل و بیمار 6/56% و 4/34% بود. ارتباط معناداری بین آلل t ژن آنزیم mthfr و ابتلا به آدنومای کولورکتال وجود داشت (001/0p=، 24/4-76/0=95%ci، 85/1or=) تفاوت میانگین غلظت فولات در ژنوتیپ های هموزیگوت جهش یافته (tt)، هتروزیگوت (ct)، هموزیگوت سالم (cc) معنادار نبود (922/0p=) با این حال افراد با ژنوتیپ tt نسبت به دو گروه دیگر میانگین غلظت فولات کمتری داشتند. افراد با ژنوتیپ tt و سطوح غلظت پایین تر فولات (کمتر از ng/ml 140)، خطر بیشتری در زمینه ابتلا به آدنومای کولورکتال در مقایسه با افراد با ژنوتیپ cc داشتند (442/0p=، 19/2-10/0=95%ci، 08/2=or). نتیجه گیری: افراد با ژنوتیپ tt و غلظت فولات پایین، افزایش خطر آدنومای کولورکتال را نشان دادند.