بررسی تأثیر تجویز پیش گیرانه ی دو دز متفاوت کتامین بر لرز پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد
چکیده
مقدمه: لرز بعد از عمل، از عوارض مهم بی حسی نخاعی است که موجب ناراحتی بیمار می شود و میزان متابولیسم را افزایش می دهد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی تأثیر دو دز متفاوت کتامین بر پیش گیری از لرز بعد از عمل سزارین انتخابی بود. روش ها: در این مطالعه ی بالینی آینده نگر دو سو کور، 135 زن باردار با american society of anesthesiologists (asa) درجات i و ii که کاندیدای سزارین انتخابی تحت بی حسی نخاعی بودند، به شکل تصادفی در یکی از سه گروه 45 نفره وارد شدند. گروه اول، 3/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین + نرمال سالین تا 4 سی سی، گروه دوم 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین + نرمال سالین تا 4 سی سی و گروه سوم (شاهد) نرمال سالین تا 4 سی سی دریافت نمودند. بعد از کلامپ بند ناف، داروها تزریق شدند و علایم حیاتی، بروز و شدت لرز و میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز از بدو بی حسی تا خروج از ریکاوری به فاصله ی هر 15دقیقه ثبت گردید. یافته ها: میزان بروز لرز در گروه های اول و دوم در مقایسه با گروه شاهد کمتر و این اختلاف در دقیقه ی 45 (گروه اول 1/11، گروه دوم صفر و گروه شاهد 8/17 درصد) (015/0 = p) و دقیقه ی 60 (گروه اول 6/15، گروه دوم 9/8 و گروه شاهد 1/51 درصد) (001/0 > p) بعد از عمل جراحی و نیز در دقیقه ی 15 ریکاوری (گروه اول 2/42، گروه دوم 4/24 و گروه شاهد 9/68 درصد) (001/0 > p) معنی دار بود. میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز در گروه های دریافت کننده ی دارو کمتر و اختلاف آن ها معنی دار بود (001/0 > p). نتیجه گیری: استفاده از دز 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین در مقایسه با دز 3/0 میلی گرم بر کیلوگرم در بیماران تحت عمل جراحی سزارین با بی حسی نخاعی، با کاهش بیشتر بروز لرز بعد از عمل همراه می باشد.