کنترل بهتر تغییرات همودینامیک حین کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک با رمی فنتانیل در مقایسه با دکسمدتومیدین

نویسندگان

علیرضا پورنجفیان

استادیار، گروه بیهوشی، مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران فرانک رختابناک

استادیار، گروه بیهوشی، مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران محمدرضا قدرتی

دانشیار، گروه بیهوشی، مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران فرحناز صادقی

دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی و مرکز آموزشی درمانی فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران علی اکبر قمری

چکیده

مقدمه: دمیدن گاز به داخل حفره ی پریتوئن در اعمال جراحی لاپاراسکوپیک منجر به تغییرات همودینامیک شدید در بیمار می شود و اغلب، نیاز به مداخلات وسیع توسط متخصص بیهوشی جهت کنترل این تغییرات دارد. هدف این مطالعه، مقایسه ی کارایی دکسمدتومیدین، یک آلفا- دو اگونیست مرکزی، و رمی فنتانیل، یک مخدر کوتاه اثر، جهت کاهش یا پیش گیری از این تغییرات و پایداری بیشتر قلبی- عروقی در این بیماران بود. روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، 60 بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به دو گروه دریافت کننده ی دکسمدتمیدین و رمی فنتانیل تقسیم شدند. القا و نگهداری بیهوشی به طور یکسان در دو گروه انجام شد و در انتها، 47 بیمار مورد آنالیز قرار گرفتند. فشار خون سیستولی و دیاستولی و ضربان قلب بیماران در زمان های مختلف حین جراحی، هر ده دقیقه اندازه گیری و مقایسه شد. یافته ها: ضربان قلب و فشار خون سیستولی و دیاستولی بین دو گروه در بعضی زمان ها اختلاف معنی دار داشت و در اغلب موارد، در گروه رمی فنتانیل پایین تر از دکسمدتومیدین بود. از طرفی، مدت زمان لازم برای ریکاوری بیماران در گروه دکسمدتومیدین به صورت معنی داری بیشتر بود. نتیجه گیری: انفوزیون رمی فنتانیل در کنترل تغییرات همودینامیک ناشی از دمیدن گاز درون پریتوئن حین کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک، نسبت به دکسمدتومیدین مؤثرتر است.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تاثیر کلونیدین خوراکی بر تغییرات همودینامیک حین عمل و میزان درد پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

 Aims and Background: Hemodynamic changes during laparoscopy and postoperative pain after laparoscopic surgery are important issues. Therefore, in this study we examined the effect of oral clonidine on hemodynamics and postoperative pain control after laparoscopic cholecystectomy. Materials and Methods: The study was a randomized clinical trial. 61 patients, candidate for laparoscopic cholecyst...

متن کامل

مقایسه اثر توالی تجویز پروپوفول و رمی فنتانیل بر تغییرات همودینامیک حین القای بیهوشی

  زمینه و هدف: یکی از روش های لوله گذاری بدون استفاده از شل کننده، استفاده از پروپوفول و رمی فنتانیل می باشد. روش معمول تجویز رمی فنتانیل و بعد پروپوفول است که گاهی موجب ایجاد نوسان های شدید همودینامیک می شود. هدف از این مطالعه تجویز پروپوفول و بعد رمی فنتانیل جهت بررسی اثر بخشی توالی تجویز داروها در کاهش عوارض فوق می باشد.   روش کار: 40 بیمار با کلاس I و II ASA ( American Society of Anaesthesi...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

بررسی تأثیر پره مدیکاسیون با کلونیدین خوراکی بر وضعیت همودینامیک حین عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

  سابقه و هدف: فشار داخل شکمی فشاری (IAP) است که در داخل حفره شکمی وجود دارد. مقدار طبیعی آن تا 7 میلی متر جیوه است افزایش فشار داخل شکمی که به صورت IAP بیشتر از 10 میلی متر جیوه بیان می ‌ شود با اختلال ‌ های قلبی - ریوی و کلیوی همراه است با توجه به افزایش فشار داخل شکمی در جریان اعمال جراحی لاپاروسکوپی و تأثیر آن بر اورگان ‌ های حیاتی بدن مثل قلب و عروق، در این مطالعه تأثیر قرص کلونیدین خوراکی...

متن کامل

مقایسه عوارض کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک با و بدون استفاده از درن در موارد کوله سیستیت مزمن بدون عارضه

Introduction: The routine use of drains in uncomplicated laparoscopic cholecystectomy(LC) has still been controversial. Therefore, this study aimed to investigate the advantages and disadvantages of applying drains in uncomplicated LC. Methods: This study is a randomized prospective interventional study without blindness. After removing gallbladder, 60 patients were randomized to have corrugat...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۳۳، شماره ۳۵۶، صفحات ۱۸۱۰-۱۸۱۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023