تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت های دستگاه ادراری بیماران بستری در بیمارستان پیامبران شهر تهران طی سال ۱۳۹۳
چکیده
سابقه و هدف: عفونت های دستگاه ادراری دومین عفونت شایع در انسان هستند که عمدهترین باکتری های ایجاد کننده این عفونت ها، اشریشیاکلی و کلبسیلا پنومونیه می باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و بررسی شیوع ژنهای کد کننده مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ها در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت های دستگاه ادراری بود. مواد و روش ها: تعداد 50 ایزوله کلبسیلا پنومونیه از 122 نمونه مربوط به عفونت های ادراری بیماران بستری شده در بخش های مختلف بیمارستان پیامبران شهر تهران طی سال 1393 جدا گردید و توسط تست های بیوشیمیایی استاندارد تعیین هویت شدند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در ایزوله ها با استفاده از روش دیسک دیفوژن نسبت به 10 آنتی بیوتیک تعیین گردید. فراوانی حضور ژن های کد کننده مقاومت آنتی بیوتیکی شامل ژنهای aada1، aac(3)-iv، sul1، blashv، cat1، cmla، teta، tetb، dfra1، citm و qnr در ایزوله ها با استفاده از روش pcr تعیین شد. نتایج: بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های کلبسیلا پنومونیه مربوط به آنتی بیوتیک تتراسیکلین بود. تنها 2 درصد از ایزوله ها نسبت به جنتامایسین و ایمیپنم مقاوم بودند. در بررسی شیوع ژنهای مقاومت آنتی بیوتیکی، 64 درصد از ایزوله ها دارای ژن teta و 4 درصد از آن ها ژن مقاومت به جنتامایسین (aac(3)-iv) را دارا بودند. نتیجه گیری: شیوع ژن های کد کننده مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند نقش مهمی در ایجاد و انتقال مقاومت آنتی بیوتیکی داشته باشد و این می تواند به دلیل مصرف بیرویه آنتی بیوتیک ها باشد.