ظهور اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو، مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف و متالوبتالاکتاماز در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های ۹۳-۱۳۹۲
چکیده
سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی یکی از مهمترین باکتری های بیماریزای ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی به خصوص در بخش مراقبت های ویژه است که دارای مقاومت ذاتی نسبت به بسیاری از آنتیبیوتیک ها می باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف (esbls) و متالوبتالاکتاماز (mbl) در ایزوله های اسینتوباکتر بومانی جداشده از نمونه های لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 93-1392 بود. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی توصیفی بر روی 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی جداشده از بیمارستان شهید بهشتی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی نسبت به 17 عامل ضد میکروبی، با روش دیسک دیفیوژن طبق معیار clsi انجام پذیرفت. ایزوله های مولد(esbls) و (mbl) توسط تست double disk diffusion تأیید گردیدند. تشخیص ژن blaoxa-51 برای تایید اسینتوباکتر بومانی با روشpcr انجام گرفت. نتایج: از تعداد 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی همه نمونه ها به پیپراسیلین، پیپراسیلین تازوباکتام، سفتازیدیم، سفپیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، مروپنم، ایمیپنم، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم سولفومتاکسازول مقاوم بودند. صد در صد ایزوله های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو (mdr) بودند. 2 ایزوله (5 درصد) esbl مثبت و 26 ایزوله (65 درصد)mbl مثبت بودند. تمامی ایزوله ها از نظر حضور ژن blaoxa-51 مثبت بودند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بالا است. از آنجایی که ژن های مقاومت بر روی عناصر متحرک قرار دارند، شناسایی سریع این سویه ها جهت جلوگیری از انتشار بعدی این میکروب، ضروری می باشد.