مقایسه اثر ضد باکتریایی دهانشویه های پرسیکا، ماتریکا، کلرهگزیدین گلوکونات و نرمال سالین در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه: یک کارآزمایی بالینی
چکیده
سابقه و هدف: تجمع باکتری در حلق یکی از مهمترین ریسک فاکتورهای پنومونی ناشی از ونتیلاسیون می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین و مقایسه اثرات ضد باکتریایی دهانشویه های مختلف در بیماران تهویه مکانیکی بود. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بر روی 80 بیمار بستری در بخش های ویژه بیمارستان امام خمینی(ره) ساری طی سال 89، در 4 گروه 20 نفری انجام شد. در گروه اول از دهانشویه کلرهگزیدین گلوکونات 0/2 درصد (chx) و در گروه دوم از دهانشویه گیاهی پرسیکا با غلظت 10 درصد و در گروه سوم از دهان شویه ماتریکا با غلظت 10 درصد و در گروه چهارم از نرمال سالین استفاده شد. قبل از انجام دهانشویه و هم چنین پس از 6 دقیقه شستشوی دهان، نمونه بزاق بدون هیچ تحریکی جهت کشت استافیلوکوک طلایی و استرپتوکوک پنومونیه گرفته شد. نتایج: میزان کاهش تعداد کلونی باکتری ها بعد از مداخله در هر چهار گروه معنی دار بود (p<0/001). دهانشویه های chx، پرسیکا و ماتریکا سبب کاهش موارد مثبت استافیلوکوک طلایی (به ترتیب 0/001 p<0/008 ،p< و 0/01=p) و استرپتوکوک پنومونیه (001/p<0) بعد از مداخله شدند. نتیجه گیری: دهانشویه های گیاهی پرسیکا و ماتریکا برروی استافیلوکوک طلایی و استرپتوکوک پنومونیه ناحیه اروفارنکس بیماران تحت تهویه مکانیکی موثرند، لذا پس از مطالعات بیشتر، به عنوان دهانشویه های جایگزین chx در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه مطرح می باشند.