گزارش یک مورد بیماری کیکوچی در کاشان
چکیده
سابقه و هدف: لنفادنیت هیستیوسیتیک نکروزان کیکوچی یک بیماری نادر التهابی است که بهطور معمول غدد لنفاوی گردن را درگیر مینماید. این بیماری خوش خیم بوده و بدون درمان خاصی در عرض چند هفته تا چند ماه خود بهخود بهبود مییابد. این بیماری از نظر کلینیکی و پاراکلینیکی با لنفوم شباهت زیادی دارد و تشخیص قطعی آن با بررسی پاتولوژیک غدد لنفاوی میسر میشود. معرفی بیمار: بیمار خانم 26 سالهای میباشد که دچار تب و لرز و تورم سمت راست گردن همراه با درد اندام تحتانی، تهوع، کاهش اشتها و سردرد از حدود 10 روز قبل شده بود و در معاینه طحال نیز حدود 5 سانتیمتر زیر لبه دنده لمس میشد. با توجه به تب، آدنوپاتی بزرگ گردنی، اسپلنومگالی، لکوپنی و افزایش esr وی که علیرغم درمان آنتی بیوتیکی ادمه داشت، و سایر بررسیها که طبیعی بود، جهت رد لنفوم بیوپسی غده لنفاوی انجام شد. در نهایت بیماری وی کیکوچی تشخیص داده شد و بیمار پس از 20 روز بستری مرخص گردید. نتیجه گیری: در هر بیمار بهخصوص خانم جوان با تب طولانی و بزرگی غده لنفاوی باید این بیماری را در تشخیص افتراقی قرار داد و در اقدامات تشخیصی، بیوپسی غده لنفاوی را در نظر داشت.