بررسی نابرابری در شاخص های ارائه بسته خدمتی برنامه مراقبت کودکان از سوی پزشکان خانواده، بر اساس فاصله خانه بهداشت تا مرکز شهرستان ها و استان مرکزی

بابک عشرتی، b eshrati epidemiologist, m.d, phd, associate professor arak university of medical sciences & health affairs, iranدکترای تخصصی اپیدمیولوژی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اراک ربابه امروزی، r emroozi msc of public health, markazi provincial health center, iranکارشنانس بهداشت خانواده، مرکز بهداشت استان مرکزی عشرت سادات موسوی، es mousavi msc of public health, markazi provincial health center, iranکارشنانس بهداشت خانواده، مرکز بهداشت استان مرکزی مهین سادات عظیمی، ms azimi md, head of family health, markazi provincial health center, iranپزشک عمومی، مدیر گروه بهداشت خانواده مرکز بهداشت استان مرکزی عباس اسماعیلی، a esmaeeli md, health deputy of markazi provincial health center, iranپزشک عمومی، معاون فنی و اجرایی مرکز بهداشت استان مرکزی حسین بختیاری، h bakhtiari md, health deputy of markazi provincial health center, iranپزشک عمومی، معاون فنی و اجرایی مرکز بهداشت استان مرکزی سید شهریار حسینی

چکیده

مقدمه و اهداف: هدف این مطالعه تعیین شاخص نابرابری ارائه خدمات مراقبت کودک در مناطق روستایی استان مرکزی، با توجه به فاصله خانه های بهداشت از مرکز شهرستان و استان است. روش کار: شاخص های مورد نظر با استفاده از فهرست کنترل نظارت های گروهی انجام شده از سوی کارشناسان بهداشت خانواده ستاد مراکز بهداشت شهرستان های استان مرکزی، به صورت تصادفی، از خانه های بهداشت در هر یک از 10 شهرستان استان مرکزی در سال 1389 جمع آوری و امتیازدهی شده است. این شاخص ها شامل پایش پزشک از برنامه مراقبت های کودکان، مشارکت پزشک مرکز در اجرای راهبرد مانا طبق راهنمای وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، داشتن اطلاعات مناسب پزشک از محتوای کتابچه ها و روند کلی مراقبت ها درنظام مراقبت مرگ 59-1 ماهه بوده است. فاصله خانه بهداشت نیز بر اساس فاصله آن تا مرکز شهرستان و مرکز استان اندازه گیری شده است. برای تعیین نابرابری در شاخص های مورد نظر، از محاسبه شاخص غلظت (concentration index) و حدود اطمینان 95% استفاده شد. نتایج: 46 خانه بهداشت به صورت تصادفی انتخاب شدند. همه شاخص های غلظت محاسبه شده برای متغیرهای مورد مطالعه، کمتر از 1/0 بود که اختلاف آن ها با صفر معنی دار نبود (05/0p>). با توجه به داده های مطالعه حاضر، در ارائه خدمات مراقبت کودک بیمار و سالم در سطح خانه های بهداشت استان مرکزی، با توجه به فاصله خانه بهداشت از مرکز شهرستان و استان، تفاوتی وجود ندارد. نتیجه گیری: برای رسیدن به نگاهی جامعتر به مقوله عدالت در ارائه خدمات سلامت در شهر و روستا، بهتر است مطالعه حاضر برای ارزیابی دیگرخدمات ارائه شده در خانه های بهداشت استان مرکزی نیز انجام شود.