بررسی ارتباط بین سطح سرمی crp نیمه اول بارداری با وقوع پره اکلامپسی
چکیده
زمینه و هدف: پره اکلامپسی یکی از شایع ترین عوارض طبی در بارداری و از علل اصلی مرگ و میر دوره پره ناتال می باشد. یکی از مارکرهایی که جهت پیشگویی پره اکلامپسی مورد بررسی قرار گرفته،crp است. هدف این مطالعه تعیین ارتباط crp نیمه اول بارداری با وقوع پره اکلامپسی بود. روش بررسی: در این مطالعه کوهورت آینده نگر، سطح سرمی crp در400 خانم باردار زیر 20 هفته اندازه گیری شد و تا زمان زایمان مادران پیگیری شدند. پره اکلامپسی خفیف و شدید طبق تعریف کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان، تعریف شدند. داده های مطالعه توسط نرم افزار آماری .15 spss، با روش های آزمون تحلیل واریانس یکطرفه و تعقیبی توکی، آنالیز رگرسیون لجستیک و منحنی roc، تجزیه و تحلیل آماری و p-value کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: در آنالیز رگرسیون لجستیک با در نظر گرفتن سن مادر (کمتر از 19 و بیشتر از 35 سال)، بارداری اول، مصرف مکمل کلسیم در بارداری وbmi ، همراه با سطح crp، ارتباط معنی داری بین سطح crp و پره اکلامپسی خفیف (11/2-39/1ci= 95%، 71/1or=) و شدید (45/2 or=و 34/3-80/1 ci=95%) یافت شد. نقطه برش crp در پره اکلامپسی خفیف با استفاده از آنالیز منحنی roc با حساسیت 94% و ویژگی 81%، mg/l35/5 و در پره اکلامپسی شدید با حساسیت 4/94% و ویژگی 5/82%، mg/l45/5 بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد مارکر التهابی crp، می تواند در شناسایی مادران در معرض خطر پره اکلامپسی و کاهش عوارض آن با مراقبت بیشتر، کمک کننده باشد؛ البته برای اثبات این رابطه به مطالعات وسیع تری نیاز است.