مقاله

بررسی وضعیت تجویز پیشگیرانه ی آنتی بیوتیک در اعمال جراحی بیمارستان های تابع دانشگاه علوم پزشکی شیراز ـ ۱۳۸۳

مهرداد عسکریان، mehrdad askarian department of social medicine, shiraz university of medical sciences, shiraz, iran.کاشان، کیلومتر 5 بلوار قطب راوندی، دانشکده پزشکی، گروه پزشکی اجتماعی سید علیرضا مروجی، sayyed alireza moravveji department of social medicine, kashan university of medical sciences, kashan, iranکاشان، کیلومتر 5 بلوار قطب راوندی، دانشکده پزشکی، گروه پزشکی اجتماعی

چکیده

سابقه و هدف: استفاده ی غیراصولی از آنتی بیوتیک در اعمال جراحی موجب عواقب خطرناکی مانند مقاوم شدن میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک-های موجود و افزایش غیرضروری هزینه ها برای بیمار و بیمارستان می شود. با توجه به این مساله به منظور تعیین سطح هم خوانی تجویز پیشگیرانه ی آنتی بیوتیک ها با دستورالعمل کشوری ایران در اعمال جراحی بیمارستانهای آموزشی دانشگاهی شیراز در سال 1383 پژوهش حاضر انجام گردید. مواد و روش ها: یک نمونه ی تصادفی شامل 760 بیمار از بخش های مختلف جراحی (گوارش و عمومی، ارولوژی، ارتوپدی، گوش و حلق و بینی، جراحی اعصاب، جراحی قلب و جراحی زنان و زایمان) از شش بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شیراز انتخاب شدند. در مورد شاخصه هایی مانند تجویز آنتی بیوتیک یا عدم آن، انتخاب نوع آنتی بیوتیک، زمان شروع، طول مدت ادامه ی تجویز و راه تجویز اگر دقیقا مانند دستورالعمل رفتار شده بود، همخوان در نظر گرفته شدند. در پایان هم خوانی کلی با تعریف وجود هم خوانی در تمام موارد پیش گفت محاسبه گردید و نتایج با استفاده از آمار توصیفی و شاخص های مرکزی و پراکندگی ارایه شد. نتایج: میانگین سن بیماران 9/37 سال (انحراف معیار 5/21) و 55% آنها مرد بودند. طبق دستورالعمل کشوری 623 نفر از بیماران (82%) بر اساس نوع عمل جراحی انجام شده برایشان، باید آنتی بیوتیک پیشگیرانه دریافت می کردند و در مورد بقیه نیازی به این کار نبود. اقدام به تجویز آنتی بیوتیک پیشگیرانه یا عدم آن در 1/82% موارد با دستورالعمل هم خوانی داشت. 9/2% هم خوانی در انتخاب نوع آنتی بیوتیک، 55% در مورد زمان شروع تجویز و 7/30% در مورد راه تجویز آنتی بیوتیک هم خوانی مشاهده شد. اما هم خوانی در طول مدت ادامه ی آنتی بیوتیک و نیز هم خوانی کلی در هیچ کدام از بیماران وجود نداشت.نتیجه گیری: آنتی بیوتیک ها در اعمال جراحی در بیمارستان های آموزشی شیراز به صورت بیش از حد و غیر ضروری مورد استفاده قرار می گیرند و اقدامات مداخله ای به منظور بهبود وضعیت تجویز آنها ضروری می باشد تا هم به شکل موثرتری از عفونت محل جراحی و عواقب آن جلوگیری شود و هم از عوارض خطرناک تر ناشی از مصرف نادرست آنتی بیوتیک ها کاسته شود

اسناد مشابه

  • بررسی وضعیت سلامت عمومی در میان مدیران اجرایی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران

    مقالهپیاورد سلامتمحمود بیگلر، mahmood biglar pharmacist, ph.d by research student in pharmaceutical sciences, pharmaceutical sciences research center, tehran university of medical sciences, tehran, iranپزشک داروساز، دانشجوی دکتری پژوهشی علوم دارویی، مرکز تحقیقات علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران یگانه حیاطی، yeganeh hayati bachelor of sciences in health care management, school of allied medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iranکارشناس مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران حجت رحمانی، hojjat rahmani assistant professor, health care management department, school of allied medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iranاستادیار گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران زینب رجب نژاد

    زمینه و هدف: یکی از مؤلفه های مهم هر مدیر موفق، سلامت عمومی اوست. مدیرانی که از وضعیت جسمانی و روانی مطلوب برخوردار نباشند در اداره سازمان خود دچار مشکل خواهند شد. لذا این پژوهش با هدف تعیین وضعیت سلامت عمومی در میان مدیران اجرایی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران تدوین شده

  • رضایت بیماران از مراقبت های پرستاری در بخش های داخلی و جراحی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند

    مقالهmodern care journalمرضیه مقرب، m mogharrab birjand university of medical sciencesخیابان غفاری- دانشگاه علوم پزشکی بیرجند- دانشکده پرستاری و مامایی ملک ناز قناد کافی، m ghanad kafi birjand university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی بیرجند مینوچهر صالحی، m salehi islamic azad university of birjandدانشگاه آزاد اسلامی بیرجند

    زمینه و هدف: بیشترین میزان مراقبت در رابطه با درمان و بهبودی بیماران بر عهده پرستاران است. ارائه مراقبت پرستاری با کیفیتی مطلوب، منجر به افزایش رضایت بیماران می شود و آنها را در امر مراقبت از خود یاری می نماید. پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان رضایت بیماران از مراقبت های پرستاری ارا

  • بررسی وضعیت تجویز پیشگیرانه ی آنتی‌بیوتیک در اعمال جراحی بیمارستان های تابع دانشگاه علوم پزشکی شیراز 1383

    مقاله۲۰۰۷فیضمهرداد عسکریان، سید علیرضا مروجی

    Background: Surgical site infection is the most common complication of surgery and can be prevented with the appropriate use of prophylactic antibiotics. In fact, some complications may occur such as emergence of resistant bacteria and increased costs are due to inappropriate use

  • بررسی مولکولی ناحیه بسیار متغیر hvr و مطالعه تنوع الگوهای آنتی بیوتیکی در ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس جمع آوری شده از بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

    مقالهمجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتیسحر باقرزاده یزدچی، s bagherzadeh yazdchi student, department of pathobiology, school of public health and institute for public health research, tehran university of medical sciences , tehran, iranدانشجو دوره کارشناسی ارشد، گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت و انستیتوتحقیقات بهداشتی، دانشگاه علوم پ محمدرضا پورمند، m.h pourmand assistant proessor, department of pathobiology, school of public health and institute for public health research, tehran university of medical sciences , tehran, iranاستادیار، گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت و انستیتوتحقیقات بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (tehran university of medical sciences) محبوبه حاجی عبدالباقی، m hajiabdolbaghi professor, department of infectious disease, school of medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iranاستاد، گروه عفونی ، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (tehran university of medical sciences) مصطفی حسینی

    زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس یکی از مهمترین عوامل بیماری زای انسانی می باشد و بعلت مقاومت روزافزون در برابر داروهای ضد باکتریایی ، بصورت یکی از نگرانیهای اصلی سلامت عمومی درآمده است. سویه های مقاوم به متیسیلین استافیلوکوکوس اورئوس به عنوان یک عامل بیماریزای مهم در سطح جامعه

  • حسابرسی موازین جراحی ایمن در اتاق عمل‌های بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

    مقاله۲۰۱۵مدیریت ارتقای سلامتمرجان سیف هاشمی، مریم رسولی، علی درویش پور کاخکی، نزهت شاکری

    مقدمه: عوارض جراحی از علل مهم مرگ و ناتوانی در سراسر جهان هست. ازآنجاکه حسابرسی، ابزاری برای ارزیابی وضعیت موجود تلقی میشود، بهواسطه آن میتوان فاصله میان وضعیت موجود را با وضعیت مطلوب، برآورد کرده و در راستای رفع نواقص موجود گام برداشت. این مطالعه باهدف حسابرسی موازین جراحی ایمن

  • کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی کارکنان ستاد و بیمارستان های تابع دانشگاه علوم پزشکی اراک ۱۳۸۷

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی اراکمحبوبه خورسندی، mahbobeh khorsandi alamolhoda st.arak university of medical sciences fourth floor research centerخ اعلم الهدی دانشگاه علوم پزشکی اراک مدیریت آموزش فرزانه جهانی، farzaneh jahani alamolhoda st.arak university of medical sciences fourth floor research centerخیابان اعلم الهدی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - طبقه چهارم - دفتر پژوهش محمد رفیعی، mohhammad rafiei basije sq medical facultyمیدان بسیج - دانشکده پزشکی علی اصغر فرازی

    زمینه و هدف: مطالعه حاضر ضمن بررسی کیفیت زندگی کارکنان ستاد و بیمارستان های تابع دانشگاه علوم پزشکی اراک، اطلاعات پایه جهت انجام مداخلات برای ارتقا کیفیت زندگی کارکنان مذکور به عمل خواهد آورد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع تحلیلی - مقطعی است که به منظور تعیین کیفیت زندگی برروی