مقایسه اثر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر آپگار نوزادان متولد شده با سزارین
چکیده
سابقه و هدف: در مورد تأثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر آپگار نوزادان در مطالعات مختلف اختلاف نظر وجود دارد. این پژوهش به منظور تعیین تأثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر آپگار نوزادان متولد شده تحت سزارین در بیمارستا ن های شبیه خو انی و شهید بهشتی کاشان در سال 1381 انجام گرفت. مواد و روش ها : تحقیق به صورت کارآزمایی بالینی انجام گرفت. خانم ها ی حامله کاندید سزارین انتخابی به صورت تصادفی در دو گروه تقسیم بند ی شدند. 91 مادر در گروه با بیهوشی عمومی و 92 مادر در گروه بی حسی نخاعی قرار گرفتند. بیهوشی عمومی به وسیله نسدونال mg/kg 5 و ساکسینیل کولین mg/kg 5/1 و بی حسی نخاعی با ml 2 لیدوکائین 5 درصد انجام گردید. سن مادر, علت سزارین, فواصل زمانی بین شروع عمل تا برش رحم و برش رحم تا خروج نوزاد و آپگار دقایق یک و پنج بررسی شد و تأثیر نوع بیهوشی مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها : در گروه بیهوشی عمومی 7 نفر و در گروه بی حسی نخاعی 2 مورد از مطالعه خارج شدند. تحقیق روی 174 نفر شامل 84 نفر در گروه بیهوشی عمومی و 90 نفر در گروه بی حسی نخاعی انجام گرفت. دو گروه از لحاظ سن مادر، علت سزارین، فواصل زمانی بین شروع عمل تا برش رحم و برش رحم تا خروج نوزاد و آپگار دقیقه پنجم مشابه بودند ( n.s ). آپگار دقیقه اول در گروه با بیهوشی عمومی 2/1 ± 6/8 و در گروه بی حسی عمومی 12/1 ± 1/9 بود (01/0 p< ). نتیجه گیر ی: تأثیر بی حسی نخاعی بر آپگار دقیقه اول نوزادان کمتر از بیهوشی عمومی می باشد. توصیه می شود تحقیقات دیگری جهت مطالعه تأثیر بی حسی اپیدورال در مقایسه با بی حسی اسپانیال و بیهوشی عمومی بر آپگار نوزادان انجام شود.