مقایسه تأثیر پنج تکنیک مختلف آماده سازی کانال بر آناتومی اولیه کانالهای شبیه سازی شده دارای انحنای شدید
چکیده
زمینه و هدف: ایجاد یک شکل مخروطی ایده آل در کانالهای دارای انحنا و یا در دندانهایی که سیستم کانال ریشه پیچیده دارند، به آسانی امکان پذیر نیست. در این حالت، پیچیدگی مورد به طور قابل توجهی افزایش یافته و ممکن است تکنیک های آماده سازی که در موارد ساده تر نتایج مطلوبی داشتند، موفقیت آمیز نباشند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تأثیر پنج تکنیک مختلف آماده سازی کانال بر آناتومی اولیه کانالهای شبیه سازی شده دارای انحنای شدید، انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی، ١٠٠ بلوک از جنس پلی استر ساخته شد که همه دارای کانالی با زاویه انحنای º۴۵، شعاع انحنای حدود ۵۵/۲ میلیمتر و طول قسمت مستقیم ۸ میلیمتر بودند، سپس نمونه ها به ۵ گروه آزمایشی تقسیم شدند (۲۰ کانال در هر گروه) و آماده سازی کانالها با تکنیک های step-back،balanced force, passive step-back با استفاده از فایل های flex-r و ni-tiدستی و hybrid (step-down-step-back) با استفاده از فایل های ni-tiچرخشی xtremrace صورت گرفت. پس از آن تصاویری که قبل و بعد از آماده سازی با استفاده از دوربین دیجیتالی تهیه شده بودند روی هم قرار داده شد و با استفاده از برنامه کامپیوتری آنالیز تصویر، عرضهای قبل و بعد از اینسترومنتیشن در ۵ نقطه اندازه گیری و مقایسه شدند: ١- ناحیه مدخل کانال (o) 2- نقطه مابین نقطه شروع انحنا تا مدخل کانال (ho) ۳- نقطه شروع انحنا (bc) ۴- نقطه قله انحنا (ac) ۵- نقطه پایانی آماده سازی کانال (ep). زمان آماده سازی، تغییرات طول کارکرد و شکستگی و تغییر شکل اینسترومنت ها نیز در هر گروه بررسی شد و داده های به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماری anova و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. 05/0p ). در نقطه bc، جهت جابه جایی تمام کانالها به سمت داخل انحنا بود. در این نقطه، هم از نظر جهت و هم مقدار جابه جایی بین گروه های مختلف، تفاوت آماری معنی داری وجود داشت، به طوری که متوسط مقدار جابه جایی در گروه passive step-back، بیشترین و در گروه hybrid، کمترین مقدار بود. تنها اینسترومنت های شکسته و تغییر شکل یافته، فایل های flex-r بودند. کمترین مدت زمان آماده سازی مربوط به گروهxtremrace و بیشترین در گروه passive step-back بود (001/0p<).نتیجه گیری: به طور کلی در مطالعه حاضر، تکنیک هایی که در آنها از فایل های نیکل تیتانیوم استفاده شده بود، انحنای کانال را به میزان کمتری تغییر داده بودند. سریعترین تکنیک که کمترین تغییر را در انحنای کانال ایجاد نموده بود، اینسترومنتیشن با فایل های چرخشی xtremrace بود.