مقاله

مقایسه اثر ترکیب پروپوفول- آلفنتانیل با کتامین- آلفنتانیل جهت انجام لوله گذاری تراشه بدون استفاده از داروهای شل کننده عضلانی

سید عباس حسینی جهرمی، sa. hosseini-jahromi qazvin university of medical sciences, qazvin, iran سیده معصومه حسینی ولمی، sm. hosseini-valami corresponding author: seyedeh-masumeh hosseini valami, department of anesthesiology, shahid rajaei hospital, qazvin university of medical sciences, qazvin, iranآدرس نویسنده مسؤول: قزوین، بیمارستان شهید رجایی، دفتر بخش بیهوشی، تلفن 3335800- 0281 ابوالفضل عبدالله پور، a. abdollahpour

چکیده

زمینه: لوله گذاری داخل تراشه یکی از مراحل اصلی و اساسی بی­هوشی عمومی است که در صورت وجود راه هوایی مشکل intubation) difficult ) ، استفاده از شل­کننده عضلانی محدودیت دارد. هدف: مطالعه به منظور مقایسه اثر ترکیب پروپوفول-آلفنتانیل با ترکیب کتامین-آلفنتانیل جهت انجام لوله گذاری داخل تراشه بدون استفاده از داروهای شل­کننده عضلانی انجام شد. مواد و روش­ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 60 بیمار 18 تا 50 ساله در کلاس یک یا دو بی­هوشی به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. جهت لوله­گذاری داخل تراشه بدون استفاده از شل­کننده­های عضلانی در یک گروه از ترکیب کتامین- آلفنتانیل و در گروه دیگر از ترکیب پروپوفول- آلفنتانیل استفاده شد. تغییرات همودینامیک (فشارخون و ضربان قلب) و یافته های فیزیکی (وضعیت تارهای صوتی، شلی فک، وضعیت ونتیلاسیون با ماسک و پاسخ به اینتوباسیون) در دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. داده­ها نیز با آزمون آماری تی و کای دو تحلیل شدند. یافته ها: از نظر فشارخون و ضربان قلب تفاوت معنی­دار آماری بین دو گروه مشاهده شد که در گروه کتامین ثبات بهتری نسبت به گروه پروپوفول وجود داشت (05/0 p< ). از نظر یافته های فیزیکی (شلی فک، ونتیلاسیون با ماسک، وضعیت تارهای صوتی و پاسخ به انتوباسیون)، در گروه پروپوفول %3/93 بیماران در طبقه عالی و %7/6 در طبقه خوب قرار گرفتند و در گروه کتامین %40 بیماران در طبقه عالی، %3/33 در طبقه خوب و %7/26 در طبقه ضعیف جای گرفتند که از این نظر وضعیت در گروه پروپوفول بهتر بود و از نظر آماری نیز تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (05/0 p< ). نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، در شرایطی که استفاده از شل­کننده های عضلانی امکان پذیر نباشد، استفاده از ترکیب پروپوفول-آلفنتانیل جهت لوله گذاری داخل تراشه نسبت به ترکیب کتامین- آلفنتانیل ارجحیت دارد.

اسناد مشابه