ویراساینس.
مقاله

مقایسه عوارض و مدت بهبودی بیهوشی عمومی توسط رمی فنتانیل و پروپوفول و بی حسی موضعی همراه آرام بخشی هوشیارانه در جراحی های آب مروارید ساده به روش فیکو

محمد محمد غروی، m gharavi استادیار بی هوشی مهریار مهریار تقوی گیلانی، m taghai gilani استادیار بی هوشی مجید مجید رضوی، m razavi متخصص بی هوشی

چکیده

مقدمه: جراحیهای چشم به خصوص آب مروارید به صورت سرپایی قابل انجام است و از بی حسی موضعی و یا بیهوشی عمومی استفاده می شود. رمی فنتانیل از مخدرهای بسیار کوتاه اثر و پروپوفول از هوشبرهای کوتاه اثر می باشندکه هر دو می توانند جهت نگهداری بی هوشی مورد استفاده قرار گیرند. هدف این مطالعه بررسی و مقایسه تغییرات همودینامیک و سرعت و مدت بهبودی و عوارض بیهوشی عمومی توسط رمی فنتانیل و پروپوفول و بی حسی موضعی همراه آرام بخشی هوشیارانه در جراحیهای آب مروارید ساده به روش فیکو بوده است. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در مدت شش ماه در سال 1385 در بیمارستان تخصصی چشم خاتم الانبیا (ص) انجام شده است. 75 بیمار که برای جراحی آب مروارید انتخاب شده بودند، به صورت تصادفی به سه گروه 25 نفری کنترل، رمی فنتانیل و پروپوفول تقسیم شدندو مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه اول بی حسی موضعی استفاده شد. در گروه دوم و سوم القاء با پروپوفول و آتراکوریوم و ماسک لارنژه انجام شد. نگهداری بیهوشی در گروه دوم با انفوزیون پروپوفول (5mg/kg/h( و در گروه سوم با انفوزیون رمی فنتانیل (μg/kg/min 25/0) انجام شد. تمام بیماران توسط یک جراح تحت عمل جراحی قرار گرفتند. بیماران از ابتدا تا انتها تحت مونیتورینگ مداوم فشار خون، ضربان قلب و پالس اکسیمتری قرار داشتند و عوارض در مدت بهبودی در نظر گرفته شد. بیماران با مشکلات قلبی و ریوی و فشارخون بالا و مصرف داروهای مهار کننده بتا از تحقیق حذف شدند. مشخصات فردی، نتایج بیهوشی و عوارض در مدت بهبودی در پرسشنامه جمع آوری و توسط نرم افزار spss13 و با آنالیز واریانس، کای اسکوئر، دقیق فیشر و رگرسیون تحلیل و p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: از گروه اول یک نفر و از گروه دوم 2 نفر به علت انجام نشدن جراحی یا ایست قلبی از مطالعه حذف شدند. تفاوت دموگرافیک بین سه گروه وجود نداشت. شیوع کاهش فشار خون و ضربان قلب در گروه رمی فنتانیل بیشتر از گروه پروپوفول و کنترل بود (005/0 =p). سرعت ریکاوری بین دو گروه در رمی فنتانیل بیشتر از پروپوفول (000/0 =p) و میزان یادآوری اطلاعات حین عمل در پروپوفول بیشتر بود (024/0 =p). شیوع تهوع و استفراغ تفاوت چندانی بین گروهها نداشت. بحث: در این مطالعه به علت عارضه کمتر و سرعت ترخیص بیشتر بی حسی موضعی با آرام بخش سبک بهتر از بیهوشی عمومی بود.در صورت استفاده از بیهوشی عمومی به علت بهبودی سریع تر و یادآوری کمتر اطلاعات رمی فنتانیل انتخاب مناسبتری برای اعمال جراحی چشم نسبت به پروپوفول است ولی به علت شیوع بیشتر کاهش فشار خون و ضربان قلب بهتر است از مقادیر کمتری برای انفوزیون استفاده کرد.

اسناد مشابه

  • مقایسه عوارض و مدت بهبودی بیهوشی عمومی توسط رمی فنتانیل و پروپوفول و بی حسی موضعی همراه آرام بخشی هوشیارانه در جراحی های آب مروارید ساده به روش فیکو

    مقاله۲۰۰۷مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهدمحمد غروی، مهریار تقوی گیلانی، مجید رضوی

    مقدمه: جراحیهای چشم به خصوص آب مروارید به صورت سرپایی قابل انجام است و از بی حسی موضعی و یا بیهوشی عمومی استفاده می شود. رمی فنتانیل از مخدرهای بسیار کوتاه اثر و پروپوفول از هوشبرهای کوتاه اثر می باشندکه هر دو می توانند جهت نگهداری بی هوشی مورد استفاده قرار گیرند. هدف این مطالعه

  • بررسی مقایسه ای تأثیر تزریق رمی فنتانیل، پروپوفول و ترکیب رمی فنتانیل- پروپوفول بر سطح آرام بخشی در بیماران تحت عمل جراحی کاتاراکت به روش فیکو امولسیفیکاسیون با بی حسی موضعی

    مقالهمجله دانشکده پزشکی اصفهانمجتبی رحیمی، دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مریم حیدری، دستیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

    مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، تعیین تأثیر تزریق رمی فنتانیل، پروپوفول و ترکیب رمی فنتانیل- پروپوفول بر سطح آرام بخشی بیماران تحت عمل جراحی کاتاراکت به روش فیکو امولسیفیکاسیون با بی حسی موضعی و مقایسه ی آن با گروه شاهد بود. روش ها: در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی که در سال 1394

  • مقایسة تأثیر دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی بر تغییرات هموگلوبین پس از سزارین

    مقاله۲۰۰۸مجله زنان، مامایی و نازایی ایرانمهرانگیز زمانی، ماندانا منصور قناعی، پوران حاجیان، شهلا نصراللهی

    مقدمه: داروهای هالوژنه مورد استفاده در بیهوشی عمومی در عمل جراحی سزارین، ممکن است باعث افزایش میزان از دست رفتن خون در حین عمل شوند. از طرفی در مطالعات عنوان شده است که تفاوت معنی داری از نظر میزان خون از دست رفته بین بیماران تحت بیهوشی عمومی و بی حسی ناحیه ای وجود ندارد. بنابرای

  • مقایسه تأثیر دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی بر تغییرات هموگلوبین پس از سزارین

    مقالهمجله زنان، مامایی و نازایی ایرانمهرانگیز مهرانگیز زمانی، mehrangiz zamani assistant professor of gynecology, infertility, hamadan university of medical sciences, hamadan, iranاستادیار گروه زنان، دانشگاه علوم پزشکی همدان ماندانا ماندانا منصور قناعی، mandana mansour gh assistant professor of gynecology, infertility, gillan university of medical sciences, gilan, iranاستادیار گروه زنان، دانشگاه علوم پزشکی گیلانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (hamadan university of medical sciences) پوران پوران حاجیان، pouran hajian assistant professor of anesthesiology, hamadan university of medical sciences, hamadan, iranاستادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی همدانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) شهلا شهلا نصراللهی

    مقدمه: داروهای هالوژنه مورد استفاده در بیهوشی عمومی در عمل جراحی سزارین، ممکن است باعث افزایش میزان از دست رفتن خون در حین عمل شوند. از طرفی در مطالعات عنوان شده است که تفاوت معنی داری از نظر میزان خون از دست رفته بین بیماران تحت بیهوشی عمومی و بی حسی ناحیه ای وجود ندارد. بنابرای

  • بررسی اثرات درمانی و عوارض سه روش بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی و سطحی در اعمال جراحی کاتاراکت1

    مقاله۲۰۰۰مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهرانمحمدحسن طریقت منفرد,، هاشم معزی قدیم,، ژاله رجوی,

    Recently, small incision cataract extraction by phaco and implantation of a foldable intraocular lense with topical anesthesia has used in an attempt to decrease the complication of general anesthesia and peribulbar injection. To compare effects and complications of topical, loca

  • مقایسه اثر رمی فنتانیل و پروپوفول بر درد و همودینامیک در بیماران تحت جراحی کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون با بی حسی موضعی

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی کردستانمحمد رضا فاضل، mohammad reza fazel anesthesiology dept., kashan university of medical sciences, kashan, iranگروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران زهرا فرقانی، zahra forghani anesthesiology dept., kashan university of medical sciences, kashan, iranگروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران سید محمد رضا رضوی زاده، seyed mohammad reza razavizadeh anesthesiology dept., kashan university of medical sciences, kashan, iranگروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران صلاح ذبیحی

    زمینه و هدف: این مطالعه به منظور مقایسه اثرات پروپوفول و رمی فنتانیل بر درد و همودینامیک بیماران طی جراحی کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون تحت بی حسی سطحی انجام شد. روش بررسی: بعد از تایید کمیته اخلاق دانشگاه، در یک مطالعه کار آزمایی بالینی دوسوکور 100 بیمار کاندید فیکوامولسیفی