درمان شکستگی های چند قطعه ای انتهای استخوان ران (تیپ۳) با استفاده از پلاک کندیلر لاکینگ
چکیده
زمینه و هدف: درمان شکستگیهای چند قطعهای بسیار دشوار و با عوارض زیاد همراه می باشد. شکستگیهای خرد شده انتهای تحتانی استخوان ران معمولاً در افراد مسن مبتلا به استئوپروز به دنبال تروماهای خفیف و در افراد جوان به دنبال تروماهای شدید ایجاد می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی نتایج درمان شکستگیهای چند قطعهای انتهای تحتانی استخوان ران با استفاده از پلاکهای کوندیلار لاکینگ میباشد. با شناخت بهتر عوارض این روش درمانی جدید میتوان جهت یافتن روش های مؤثر تر برای درمان شکستکیهای دیستال فمور تیپ 3 در مطالعات بعدی گام های مؤثری برداشت. روش کار: در یک مطالعه توصیفی آینده نگر 4 7 بیمار که دچار شکستگی چند قطعه ای داخل مفصلی انتهای تحتانی استخوان ران بودند و دو هفته از زمان شکستگی شان گذشته بود، وارد مطالعه شدند و با استفاده از پلاک کوندیلار لاکینگ درمان شدند. بیماران هفته اول و دوم، ماه اول، سوم و ششم معاینه شدند و از نظر وجود عفونت، دامنه حرکتی زانو، وضعیت جوش خوردن و بد جوش خوردن مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات بدست آمده داده با کمک روش های آماری توصیفی (فراوانی-درصد و میانگین ± انحراف معیار) و نرم افزار آماری spss .15 تجزیه تحلیل گردید و مقدار p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه 2/53% شکستگیها بسته و 4/6% باز تیپ i و 4/40% از نوع باز تیپ iiia بوده اند. میزان جوش خوردگی جوش نخوردگی به ترتیب 9/80% و 3/21%، بروز عفونت 1/19% و دامنه حرکتی زانو 47/24 ± 74/105 درجه و با حداکثر تأخیر اکستانسیون 20 درجه گردیده است. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر مشخص شد که پلاکهای لاکینگ مخصوص دیستال فمور این امکان را فراهم میکند که درمان شکستگیهای خرد شده دیستال فمور (تیپ c3 ) با عوارض کمتری از نظر عفونت، مال یونیون و نان یونیون توام باشد.