ویراساینس.
مقاله

مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی حسی نخاعی جهت عمل سزارین انتخابی

دکتر فاطمه جواهرفروش، f javaherforoosh دکتر محمدرضا پیپل زاده، m pipelzadeh دکتر فرزانه باقری برما، f bagherybarma

چکیده

چکیده : مقدمه و هدف: لرز پس از عمــل جراحی یکی از عوارض شایع متعاقب بیهوشی و بی حسی ناحیه ای از جمله بی حسی نخاعی می باشد کــه اخیراً به علت استفاده از مخدرها و نگهداری بیماران در حالت نرموترمیک این عارضه رو به کـــاهش است. جهت درمـــان این عـارضه داروهای مختلفی مصرف می شوند. هدف از این مطالعه مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لـــرز پس از بی حسی نخاعــی جهت عمـــل جراحی سزارین انتخابی می باشد. مواد و روش ها: پژوهش فوق یک مطالعه کارآزمـــایی بالینی تصادفی دوسوکور بوده که بر روی60 زن بـــا وضعیت فیزیکــی یک و دو تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا انجام شد. این بیماران برای انجام عمل جراحی سزارین انتخـــابی اولین بـــار به بیمارستان های رازی و امام خمینی دانشگاه علوم پـــزشکی اهواز در سال 1382 مراجعه کرده بودند. بیمــــاران مراجعه کننده که شرایط شرکت در مطالعه را داشتند بــــه روش تصادفی بلوکی به یکی از سه گروه مورد مطالعه تخصیص داده شدند. این بیماران دچار لرز پس از بی حسی نخـاعی شده بودند که به صورت تصادفی انتخاب و به سه گروه 20 نفری تقسیم شدند. سپس لرز آنهـــا با ســــه داروی پتدین 25 میلی گـــرم، کلونیدیــن 30 میکروگرم و فنتانیل 50 میکروگرم به روش تجویز وریدی درمــــان شد. در صورت عدم جواب دهی به تزریق اول، به فاصله هر 5 دقیقه تا سه بار دارو تکرار می شد. در پایان بیماران از نظر پاسخ به درمان، تغییرات همودینامیک و عوارض جانبی بررسی و داده ها در فرم اطلاعاتی ثبت شدند. اطلاعات جمع آوری شده با استفـــاده از نـــرم افزار spss و شاخص هــــای توصیفـــی و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: بین سه گروه دارویی از نظر پاسخ بـه درمان لــرز پس از تزریق اول اختلاف معنـی داری وجـود داشت، به طوری که در گروه پتدین 70 درصد، کلونیدین 50 درصــد و فنتانیل 30 درصد موارد درمان شدند (04/0= p). از نظر بروز عوارض جانبی؛ تاکی کاردی 10 درصد و تهوع و استفراغ 15 درصد با پتدین، خشکی دهان 7/16 درصد و خواب آلودگی 3/3 درصد بـا کلونیدین و تهوع و استفراغ 3/3 درصد بــا فنتـــانیل بود(05/0=p). وضعیت همودینامیک با سه داروی کلونیدین، پتدین و فنتانیل تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: تزریق وریدی کلونیدین در کنترل لرز و همزمان ثبات همودینامیک مؤثر است. هر چند که پتدین در کنترل لرز از کلونیدین مؤثرتر است، امــا عـــوارض آن در مقایسه با کلونیدین و فنتانیل نیز جدی تر می باشد. واژه های کلیدی: لرز بعد از عمل، پتدین، کلونیدین،فنتانیل، بی حسی نخاعی

اسناد مشابه

  • مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی‌حسی نخاعی جهت عمل سزارین انتخابی

    مقاله۲۰۰۶ارمغان دانشباقری برما, دکتر فرزانه، جواهرفروش, دکتر فاطمه، پیپل‌زاده, دکتر محمدرضا

    چکیده : مقدمه و هدف: لرز پس از عمــل جراحی یکی از عوارض شایع متعاقب بیهوشی و بی‌حسی ناحیه‌ای از جمله بی‌حسی نخاعی می‌باشد کــه اخیراً به علت استفاده از مخدرها و نگهداری بیماران در حالت نرموترمیک این عارضه رو به کـــاهش است. جهت درمـــان این عـارضه داروهای مختلفی مصرف می‌شوند. هدف

  • بررسی تأثیر تجویز پیش گیرانه ی دو دز متفاوت کتامین بر لرز پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد

    مقالهمجله دانشکده پزشکی اصفهانمیترا جبل عاملی، استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران عبدالرحیم صادقی، دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران آناهیتا هیرمن پور، استادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

    مقدمه: لرز بعد از عمل، از عوارض مهم بی حسی نخاعی است که موجب ناراحتی بیمار می شود و میزان متابولیسم را افزایش می دهد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی تأثیر دو دز متفاوت کتامین بر پیش گیری از لرز بعد از عمل سزارین انتخابی بود. روش ها: در این مطالعه ی بالینی آینده نگر دو سو کور،

  • مقایسه اثر تزریق وریدی پتیدین و کلونیدین در درمان لرز بعد از عمل

    مقالهمجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوینحمیدخسرو ضمیری، hkh. zamiri مینو قهرمان، m. ghahreman

    چکیده زمینه: لرز بعد از عمل به دلیل ایجاد اثرات نامطلوب مانند افزایش نیاز اکسیژنی ، کشش بخیه های زخم ، افزایش فشار داخل جمجمه و غیره ، نیازمند درمان است . هدف : مطالعه به منظور مقایسه اثر دو داروی وریدی پتیدین و کلونیدین در درمان لرز بعد از عمل ، انجام شد. مواد و روش ها: این کارآ

  • مقایسه‌ اثر تزریق‌ وریدی‌ پتیدین‌ و کلونیدین‌ در درمان‌ لرز بعد از عمل‌

    مقاله۲۰۰۳مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوینضمیری‌, حمیدخسرو، قهرمان, مینو

    چکیده‌ زمینه: لرز بعد از عمل‌ به‌ دلیل‌ ایجاد اثرات‌ نامطلوب‌ مانند افزایش‌ نیاز اکسیژنی‌، کشش‌ بخیه‌های‌ زخم‌، افزایش‌ فشار داخل‌ جمجمه‌ و غیره‌، نیازمند درمان‌ است‌. هدف‌: مطالعه‌ به‌ منظور مقایسه‌ اثر دو داروی‌ وریدی‌ پتیدین‌ و کلونیدین‌ در درمان‌ لرز بعد از عمل‌، انجام‌ شد. م

  • بی حسی نخاعی برای عمل جراحی سزارین: مقایسه بوپی واکا یین هیپرباریک با ایزوباریک

    مقالهبیهوشی و دردهاشم جری نشین، hashem jarineshin joomhoori islami blv.deputy of research center,shahid mohammadi hospital, bandar abbas, iran. bandar abbas hormozgan iranبلوار جمهوری اسلامی -بیمارستان شهید محمدی- بندرعباس- ایران بندرعباس هزمرگان ایران سعید مهربانی، saeed mehrabani joomhoori islami blv.deputy of research center,shahid mohammadi hospital, bandar abbas, iran. bandar abbas hormozgan iranبلوار جمهوری اسلامی -بیمارستان شهید محمدی- بندرعباس- ایران بندرعباس هزمرگان ایران آیدا کارگر، aida kargar joomhoori islami blv.deputy of research center,shahid mohammadi hospital, bandar abbas, iran. bandar abbas hormozgan iranبلوار جمهوری اسلامی -بیمارستان شهید محمدی- بندرعباس- ایران بندرعباس هزمرگان ایران فریدون فکرت

    زمینه و هدف: در بی حسی نخاعی باریسیته محلول های مورد استفاده تفاوت های قابل توجهی در توزیع و انتشار داروی بی حسی ایجاد می نماید. هدف از این مطالعه مقایسه اثرات بوپیواکائین هیپرباریک و ایزوباریک جهت بی حسی نخاعی در عمل جراحی سزارین بود. مواد و روشها: این کارآزمایی بالینی تصادفی دو

  • بی حسی نخاعی برای عمل جراحی سزارین: مقایسه بوپی واکا یین هیپرباریک با ایزوباریک

    مقاله۲۰۱۷بیهوشی و دردجری نشین, هاشم، فکرت, فریدون، مهربانی, سعید، کارگر, آیدا

    Aims and Background: The baricity of the solutions used for spinal anesthesia significantly affects the distribution and dissemination of local anesthetics into the spinal space. The purpose of this study was to compare the effects of hyperbaric and isobaric bupivacaine for spina