بررسی اپیدمیولوژیک نمونه های پاپ اسمیر و عوامل مؤثر بر التهاب سلول های سرویکس در شهرستان طبس

سید محمد سید محمد ریاحی، seyed mohammad riahi m.sc. of epidemiology, health network of tabas, yazd shahid sadughi university of medical sciences, yazd, iran.کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، شبکه بهداشت و درمان شهرستان طبس، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران. آزاده سادات آزاده سادات برکاتی، azadeh sadat barakati b.sc. of midwifery, health network of tabas, yazd shahid sadughi university of medical sciences, yazd, iran.کارشناس مامایی، شبکه بهداشت و درمان شهرستان طبس، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) مریم مریم محمدی، maryam mohammadi b.sc. of public health, health network of tabas, yazd shahid sadughi university of medical sciences, yazd, iran.کارشناس بهداشت عمومی، شبکه بهداشت و درمان شهرستان طبس، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) امیر رضا امیر رضا نبی پور، amir reza nabipour m.sc. of epidemiology, faculty of public health, kerman university of medical sciences. kerman, iran.کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences) جواد جواد سهیلی، javad sohayli general practitioner, health network of tabas, yazd shahid sadughi university of medical sciences, yazd, iran.پزشک عمومی، شبکه بهداشت و درمان شهرستان طبس، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمان (kerman university of medical sciences) احمد احمد توکلی، ahmad tavakoli dentist, health network of tabas, yazd shahid sadughi university of medical sciences, yazd, iran.دندانپزشک، شبکه بهداشت و درمان شهرستان طبس، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد (shahid sadooghi university of medical sciences)

چکیده

مقدمه: سیتولوژی سرویکس به عنوان مؤثرترین و کم هزینه ترین روش غربالگری سرطان سرویکس شناخته شده است که با انجام این غربالگری به وسیله آزمایش پاپ اسمیر، تشخیص زودرس بیماری پیش تهاجمی در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی اپیدمیولوژیکی شیوع ضایعات سرطانی، التهاب و علائم عفونت های سرویکو واژینال و در نهایت عوامل مؤثر در ایجاد التهاب سلول های سرویکس انجام شد. روش­کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1389 بر روی کلیه زنانی که جهت انجام پاپ اسمیر به کلینیک های مامایی مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی شهرستان طبس مراجعه کرده بودند، انجام شد. متغیرهای اصلی مطالعه شامل: سن، تعداد زایمان، تعداد سقط، محل سکونت، شغل، سطح سواد، یائسگی، نوع روش پیشگیری از بارداری، علائم عفونت سرویکو واژینال، التهاب و دیسپلازی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 18) و آزمون های کای اسکوئر و رگرسیون لجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: در این مطالعه، 1111 نمونه سیتولوژی سرویکال مورد بررسی قرار گرفت که در 3 نفر (3/0%) دیسپلازی خفیف مشاهده شد. شیوع کلی علائم عفونت سرویکو واژینال و التهاب در جامعه هدف به ترتیب 243 نفر (9/21%) و 660 نفر (8/59%) بود. مهمترین عوامل تأثیرگذار در داشتن یا نداشتن التهاب سلول های سرویکس به ترتیب شامل: قرار داشتن در سن باروری (منوپوز نبودن)، داشتن علائم عفونت سرویکو واژینال، نوع روش پیشگیری از بارداری، سطح سواد و محل سکونت بود. نتیجه­گیری: با توجه به پایین بودن میزان بروز کارسینوم سرویکس در جامعه مورد بررسی بهتر است غربالگری با تأکید در گروه های پرخطر انجام شود. شناخت عوامل مؤثر در التهاب سلول های سرویکس در بهبود کیفیت گزارشات سیتولوژیک و تشخیص زودرس و دقیق تر ضایعات پیش سرطانی مؤثر خواهد بود.