مقایسه ارزش تشخیصی برش بافتی منجمد با پاتولوژی قطعی در تشخیص توده های تخمدانی اصفهان ۱۳۸۴
چکیده
مقدمه: یکی از مسائل مهم طب زنان و مامایی، بدخیمیهای دستگاه تناسلی می باشد.پس افتراق توده تخمدانی خوش خیم از بدخیم حین عمل مسئله مهمی است و این افتراق همیشه بر اساس تجربه جراح، یافتههای حین عمل و مشخصات ظاهری تومور امکان پذیر نمیباشد . از ابزارهای تشخیصی ضمن عمل برای تعیین نوع بافت شناسی توده مشکوک، تهیه برش بافتی منجمد میباشد. دقت تشخیص این تست در مطالعات قبلی انجام شده متفاوت گزارش شده است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین حساسیت و ویژگی این تست و مقایسه آن با پاتولوژی قطعی در تشخیص بافت شناسی تومورهای تخمدانی می باشد. روش کار: این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1384 در زنان مراجعه کننده به بخش جراحی بیمارستانهای الزهرا و شهید بهشتی شهر اصفهان انجام شده است. 45 نمونه بافتی از بیماران حین عمل جراحی توده تخمدانی مورد بررسی قرار گرفته اند. در هر بیمار، ضمن عمل یک نمونه جهت تهیه برش بافتی منجمد ارسال و نتیجه آن با آسیب شناسی قطعی مقایسه گردید . نمونه بافتی بر اساس پتانسیل بدخیمی به دو دسته خوش خیم و بدخیم تقسیم شده اند. مشخصات فردی، نتایج آزمایشگاهی، نوع در پرسشنامه ای جمع آوری گردید. اطلاعات حاصل با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که بیشترین افراد مورد مطالعه در کروه سنی 31 تا 40 سال و دارای بیش از 3 فرزند و در دوران قبل از یائسگی بودند 68/8 % بیماران توده خوش خیم و 31/2 % توده بد خیم داشتند. حساسیت برش بافتی منجمد در تشخیص توده های بدخیم تخمدانی 100% و ویژگی آن 88/5% بدست آمد. حساسیت تست برش بافتی منجمد در تشخیص توده های خوش خیم تخمدان 88/5% و ویژگی آن 77% بدست آمد . نتیجه گیری: طبق نتایج حاصله استفاده از برش بافتی منجمد تکنیک قابل اعتمادی برای تشخیص نوع بافت شناسی توده های تخمدان و تعیین توع عمل جراحی حین عمل می باشد .