بررسی فراوانی پرولاپس اعضای لگنی و ریسک فاکتورهای آن در زنان یائسه مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال۱۳۸۳
چکیده
زمینه و هدف: پرولاپــس اعضــای لگنــی که با جابجایی مثانه، رحم یا رکتوم از مکان طبیعی خود به سمت پایین تعریف می گردد، در زنان مسن شایع بــوده و باعث موربیدیتی چشمگیر می شود. برای بررسی دقیق این مشکل و نیز عوامل موثــر بر آن و تاثیر اقدامات درمانی مختلف در سیر آن، نیاز به یک سیستم درجه بندی استاندارد می باشــد. هــدف از ایــن مطالعه برآورد فراوانی پرولاپس اعضای لگنی در افــراد منوپــوز بــا استفــاده از معاینات pop-q(pelvic organ prolapse quantification) و تعیین کردن فاکتورهای مرتبط با آن می باشد. روش بررسی: 240 نفر از زنان منوپوزی که دارای رحم بودند و به درمانگاه های زنان به هر دلیل مراجعه نموده بودند، وارد این مطالعه cross sectional شدند و با سیستم pop-q مورد معاینه قرار گرفتند و اطلاعات مربوط به ریسک فاکتورها برای هر فرد، در فرم مخصوص ثبت شد. یافته ها: در ایــن 240 بیمــار، میانگیــن سنــی، 6/58 سال(1/6=sd، 80=max، 50=min). میانگین سالهای عمر پـس از منوپوز، 6/8 سال(6/1=sd، 1=min، 35=max)، میانگین bmi(body mass index)، 1/27(04/1=sd) و میانه vaginal parity(range12-0) 3 بود. با استفاده از بکارگیری سیستـم pop-q، 10 نفــر(2/4%) در stage 0، 68 نفــر(3/28%) در stage i، 148 نفر(7/61%) در stage ii، 10 نفر(2/4%) در stage iii و 4 نفر(7/1%) در stage iv قــرار داشتنــد. در این مطالعــه بیــن stage پرولاپــس با گروه های سنــی(001/0p<)، bmi(001/0p<)، میــزان تحصیــلات، تعــداد زایمان ها، سن هنگام اولیــن زایمان، ســن هنگــام آخریــن زایمــان، آســم و نسبــت دور کمــر بــه باســن(همگی با 001/0=p) رابطه معنی دار وجود داشت. نتیجه گیری: درجاتی از پرولاپس اعضای لگنی در میان زنان مسن کاملاً شایع است که باید در برخوردهای بالینی با این بیماران مدنظر قرار گیرد. براساس ماهیت نقص حمایتی که دیواره قدامی، خلفی یا آپیکال را در بر می گیرد، ریسک فاکتورهای موثر، متفاوتند.