تاثیر تزریق درون مفصلی مارکائین بر درد متعاقب آسپیریشن زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت

بابک باباخانی، babak babakhani cerebro-spinal trauma research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran,مرکز تحقیقات صدمات مغزی –نخاعی، دانشگاه علوم پزشکی تهران ,انستیتوی بین المللی نوروساینس hannover ,hannover international institute of neuroscience محمد رضا عباسیان، mohammad reza abbasian department of orthopedics, shahidbeheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نرگس حسینی طباطبایی، narges hosseini tabatabaei sciences, tehran, iran,مرکز تحقیقات صدمات مغزی –نخاعی، دانشگاه علوم پزشکی تهران ,انستیتوی بین المللی نوروساینس hannover مهرداد مکرم، mehrdad ,mokarram department of anesthesiology, zahedan university of medical sciences, zahedan, iranگروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان جواد یوسفی، javad yousefi medical student, zahedan university of medical sciences, zahedan, iranگروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان احمد دیزنگیان، ahmad ,dizangian general practitioner, shahidbeheshti university of medical sciences, tehran, iranدانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان نسیم سیاتیری

چکیده

چکیده سابقه و هدف: استئوآرتریت شایع ترین بیماری مفاصل است که در عده زیادی از افراد مسن باعث درد و ناتوانی می شود. تزریقات درون مفصلی از روش های توصیه شده برای کاهش این دردها به شمار می آید. در این بین بر سر اثر ضد درد تزریق درون مفصلی مارکائین (marcaine) که از نام های تجاری بوپیواکائین (bupivacaine) است، جهت کاهش دردهای متعاقب اعمال جراحی زانو اختلاف وجود دارد. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور، 22 نفر از بیماران مبتلا به استئوآرتریت مراجعه کننده به درمانگاه ارتوپدی و درد بیمارستان خاتم الانبیا زاهدان در سال های 1390-1389 بررسی شدند. یکی از زانوهای بیمار به طور تصادفی به عنوان نمونه و زانوی دیگر به عنوان شاهد قلمداد شد. پیش از هر گونه مداخله درد هر زانو با معیار بیان درد شماره ای (nrs) از 1 تا 10 سنجیده شد. سپس در زانوی نمونه ml4 مارکائین 5/0% و در زانوی شاهد ml4 نرمال سالین تزریق شد. بدون خارج کردن نیدل از مفصل پس از 5 دقیقه، مایع مفصلی آسپیره و درد هنگام آسپیریشن با همان معیار nrs ثبت شد. سپس در هر دو زانو آمپول متیل پردنیزولون mg40 تزریق شد و درد هر زانو به طور جداگانه پس از 1، 6 و 24 ساعت و در نهایت پس از گذشت یک هفته از آسپیریشن ثبت گردید. داده ها به وسیله نرم افزار spss ورژن 18 و تست های paired test و anova تحلیل شدند. یافته ها: در این مطالعه، 22 نفر، شامل 12 زن (5/54%) و 10 مرد (5/45%)، با میانگین سنی 09/55 سال و محدوده سنی بین 38 تا 72 سال بررسی شدند. مقایسه درد در گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری را نشان داد (001/0>p). نتیجه گیری: تزریق درون مفصلی مارکائین می تواند باعث کاهش محسوس میزان درد متعاقب آسپیریشن زانو در افراد مبتلا به استئوآرتریت آن مفصل شود و از این نظر مطلوب واقع شود