بررسی تغییرات عوامل خطر قلبی-عروقی در ساکنین شرق تهران
چکیده
سابقه و هدف: افزایش سطح لیپیدهای سرم رابطه مثبت و قوی با مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی ـ عروقی دارد. امروزه با تغییر شیوه زندگی به موازات صنعتی شدن جوامع و تغییر عادات غذایی و کاهش فعالیت بدنی، شیوع هیپرلیپیدمی نیز در حال افزایش است. هدف این مطالعه، بررسی سیر تغییرات عوامل خطر قلبی ـ عروقی درشرکت کنندگان مرحله اول مطالعه قند و لیپید تهران، طی 3 سال بود. روش بررسی: در این مطالعه، اطلاعات دموگرافیک و سطح لیپیدها و قند خون 2 ساعت پس از 75 گرم گلوکز در 4392 فرد (1839 مرد و 2553 زن) 3 سال و بالاتر، در دو مرحله 1 ( سال 80-1378) و 2 (سال 1382-1380) مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات یک بار در کل جامعه و بار دیگر در زیرگروهی که داروی موثر بر متابولیسم لیپیدها مصرف نمی نمودند مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین bmi (body mass index) و whr (waist-to-hip ratio) در کل افراد و در هر یک از دو جنس, در مرحله 2 بطور معنی داری نسبت به مرحله 1 افزایش داشت. میانگین bmi در کل افراد، در مرحله یک 8/5±7/24 و در مرحله دو 6/5±26 کیلوگرم بر متر مربع بود که به میزان 2±2/1 افزایش داشت (001/0 =p). شیوع اختلال تحمل گلوکز و دیابت در مرحله 2 بیشتر بود که در مورد دیابت معنی دار بود. در مرحله یک 1/13 درصد افراد اختلال تحمل گلوکز و 7/6 درصد دیابت تازه تشخیص داده شده داشتند. 7/4 درصد نیز سابقه قبلی دیابت داشتند. در مرحله دو 2/14 درصد آزمون تحمل گلوکز مختل و 3/12درصد دیابت داشتند. میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، کلسترول تام، hdl-c، ldl-c، non-hdl-cو تری گلیسرید در مرحله 2 بطور معنی داری نسبت به مرحله 1 کاهش نشان داد. نتیجه گیری: در جامعه شهرنشین تهران، در یک روند سه ساله علی رغم کاهش سطح سرمی کلسترول تام، ldl-c، hdl –c، non-hdl-c، تری گلیسرید و میانگین فشار خون، شیوع اضافه وزن و چاقی، دیابت و اختلال تحمل گلوکز و hdl پایین افزایش نشان می دهد.