بررسی مقایسه ای سیتولوژی تماسی و هیستوپاتولوژی در تشخیص عفونت هلیکو باکترپیلوری در نمونه های بیوپسی معده
چکیده
سابقه و هدف : از آنجایی که نقش اتیولوژیکی کلونیزاسیون هلیکوباکترپیلوری (h.p) در ایجاد گاستریت مزمن، زخم اثنی عشر، زخم معده، متاپلازی روده ای – معده، گاستریت آتروفیک، کارسینوم معده و همچنین لنفوم نوع مالتوما (maltoma) معده مسجل شده است، لزوم تشخیص کلونیزاسیون این میکروازگانیسم در استراتژی درمانی اختلالالت معده مورد توجه است. مواد و روش ها : در تحقیق حاضر، اسمیر تماسی از نمونه های بیوپسی معه 72 بیمار شامل 40 مرد و 32 زن که به بخش آندوسکوپی بیمارستان لقمان حکیم مراجعه کرده بودند، تهیه شد. سپس اسمیرهای تماسی پس از خشک شدن درهوا به روش گیمسا رنگ آمیزی و توسط دو پاتولوژیست از نظر وجود هلیکوباکترپیلوری بررسی شدند. نتایج بدست آمده از روش اسمیر تماسی با تنایج هیستوپاتولوژی مقایسه شد. یافته ها : در 93% موارد نتایج دو روش فوق از نظر وجود هلیکوباکترپیلوری با هم مطابقت داشتند. در تمام 7% موارد عدم تطابق سیتولوژی تماس از نظر h.p مثبت و هیستوپاتولوژی منفی بود. در هیچیک از موارد سیتولوژی منفی نتیجه هیستوپاتولوژی مثبت گزارش نشده بود. با فرض نتیجه مثبت کاذب به روش سیتولوژی در 7% موارد عدم تطابق، میزان حساسیت، ویژگی و دقت روش سیتولوژی تماسی در تشخیص hp به ترتیب 100%، 87% و 93% است.. ضمن اینکه در این روش میزان ppv و npv به ترتیب 87% و 100% به دست آمد. نتیجه گیری و توصیه ها : سیتولوژی تماسی یک روش قابل اعتماد و در عین حال سریع و آسان برای ارزیابی هلیکوباکترپیلوری به حساب می آید.