شناسایی برخی عوامل موثر بر بقاء سالمندان مقیم سرای سالمند با استفاده از الگوی­ مفصل مخاطرات رقابتی: رویکرد بیزی

محمد جواد آزادچهر، mj azadchehr , department of biostatistics, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran.گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. مهدی رهگذر، m rahgozar department of biostatistics, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran.گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران مسعود کریملو، m karimloo department of biostatistics, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran.، گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران محسن ادیب حاج باقری، m adib haj bageri department of medical-surgery, school of nursing and midwifery, kashan university of medical sciences, kashan, iranگروه داخلی-جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

چکیده

مقدمه: تنوع علل مرگ در جوامع سالمندی بالاست. برای بررسی و تحلیل زمان تا مرگ سالمندان می­توان از الگوهای مخاطرات رقابتی استفاده کرد. هدف از این مطالعه، شناسایی برخی عوامل موثر بر بقاء سالمندان مقیم سرای سالمند با استفاده از الگوی­ مفصل مخاطرات رقابتی با رویکرد بیزی می­باشد. مواد و روش­­ها: در این مطالعه توصیفی-طولی، اطلاعات مندرج در پرونده 510 سالمند پذیرش شده در مجتمع سالمندان گلابچی کاشان­ استخراج شد . برای شناسایی عوامل موثر بر زمان تا مرگ سالمندان، تشخیص­های پزشکی مندرج در پرونده سالمندان مدنظر قرار گرفت . سپس الگوی مخاطرات رقابتی با استفاده از تابع مفصل کلایتون تحت رویکرد بیزی بر داده­ها برازش شد و فواصل اطمینان بیزی (باورمند) برآورد گردید. از نرم افزار winbugs برای تجزیه و تحلیل داده­ها استفاده شد. یافته­ها: در بررسی الگوی تک متغیره با توجه به فواصل اطمینان بدست آمده، عوامل سن در آغاز پذیرش، فشار خون بالا، وجود سابقه بیماری قلبی در فامیل، سابقه سکته قلبی و سابقه سکته مغزی بر زمان تا مرگ سالمندان به علت بیماری­های قلبی­عروقی دارای اثری معنادار بودند. در الگوی چندگانه متغیرهای قرار داشتن در گروه سنی بین 75-90 سال در آغاز پذیرش ((67/3 , 26/1)= ci 95% 1/2 hr= ) و سابقه سکته مغزی((32/3 , 28/1)= ci 95% 2 hr= ) بر زمان تا مرگ سالمندان به علت بیماری­های قلبی­عروقی دارای اثری معنادار بودند. نتیجه­گیری: یکی از محاسن الگو سازی آماری، قابلیت تعمیم نتایج بدست آمده می­باشد. با توجه به یافته­های به دست آمده عوامل مهمی که زمان وقوع مرگ در سالمندان را تسریع می­بخشند شناسایی شدند. لذا توصیه می­شود در اقدامات درمانی و پیشگیرانه به منظور افزایش زمان بقا برای سالمندان عوامل مذکور نیز مدنظر قرار گیرند.