عوامل پیش آگهی دهنده بروز متاستاز در بیماران سرطان پستان با استفاده از مدل بازگردنده اندرسن - گیل
چکیده
سابقه و هدف: شناخت عوامل موثر بر وقوع متاستاز در فرآیند درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان اهمیت زیادی دارد. هدف این مطالعه بررسی عوامل پیش آگهی دهنده بروز متاستاز در بیماران سرطان پستان توسط مدل رگرسیونی داده های بازگردنده بود. مواد و روش ها: داده های مورد استفاده در این مطالعه از پرونده بیمارستانی 133 زن مبتلا به سرطان پستان که برای عمل جراحی و درمان طی سال های 1384 تا 1386 به بیمارستان مراجعه نمودند، استخراج گردید. بیماران تا فروردین سال 1390 مورد پی گیری قرار گرفته و آخرین وضعیت آنان ثبت گردید. ابتدا یک مدل اندرسون-گیل تک متغیره برای داده های بازگردنده برازش داده شد. متغیرهای معنی دار در مدل تک متغیره، برای تعیین عوامل پیش آگهی دهنده در مدل اندرسن-گیل چندگانه وارد شدند. یافته ها:در طی 5833 شخص- ماه پی گیری بیماران، 25(8/18%) بیمار فوت کردند و 108(2/81%) بیمار زنده ماندند. بیش ترین متاستاز اول درمغز و کبد(3/5%) و متاستاز دوم عمدتاً در مغز(8/3%)رخ داد. متغیرهای معنی دار در آنالیز تک متغیره، درجه بدخیمی تومور، her2 و درصد گره های درگیر به عنوان عامل پیش آگهی دهنده برای وقوع متاستاز در آنالیز چند متغیره تعیین شدند (05/0p<). نتیجه گیری:ایجاد زمینه برای غربال گری های سرطان پستان و دادن آگاهی به زنان در مورد اهمیت معاینات دوره ای و تشخیص زود هنگام بیماری عامل مهمی برای درمان قطعی بیماری و پیش گیری از بروز متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان است