ارزیابی عملکرد شانه بازیکنان دختر نخبه بدمینتون با تکنیک constant score

هدف از این تحقیق آگاهی از درد شانه در بدمینتون و تاثیر آن بر عملکرد شانه در بازیکنان نخبه بدمینتون بوده است.این تحقیق بر روی52 بازیکن دختر نخبه بدمینتون که به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند،انجام شده است.آزمودنی های مذکور با سابقه عضویت در تیم ملی یا تیم منتخب استان ویا شرکت کننده در حداقل یک دوره مسابقه ملی یا قهرمان کشوری،استانی و حداقل 3 سال فعالیت مداوم در رشته بدمینتون بوده اند.برای جمع آوری اطلاعات تحقیق حاضر به دلیل اینکه ارزیابی بالینی وجود داشت جهت ثبت مشخصات فردی اعم از جنسیت ،سن ،وزن ،قد،دست برتر و ....از کاربرگ هایی استفاده شد که اطلاعات فوق در آن به ترتیب و به صورت سوال طراحی شده بود و در انتهای کاربرگ نتایج تستهای کلینیکی برای هر فرد ثبت می شد. همچنین جهت ارزیابی میزان درد تخمین زده شده با استفاده از مقیاس(visual analog pain scale)vas، نمودار این مقیاس به صورت نمایش با اعداد ،رنگ،کلمات و صورتک های نمایشی در این کاربرگ ها طراحی شده بود .همچنین در این کاربرگ ها تصویری ازبدن یک انسان از مقابل و از پشت طراحی شده بود که آزمودنی ها در روی این تصویر محل درد شانه خود را علامت می زدند.پس از تکمیل کار برگ بازیکنان با تکنیک constant score که روشی برای تعیین عملکرد شانه است ارزیابی می شدند.این روش بر مبنای 100 امتیاز و شامل دو بخش شاخصهای حسی(ذهنی) و عینی است .شاخصهای حسی(ذهنی) شامل مقدار تخمین زده شده درد و تاثیر درد بر فعالیت های روزمره مثل کار ،تفریح و خواب است.شاخصهای عینی شامل آزمون دامنه حرکتی شانه درحرکات :ابداکشن،فلکشن،اینترنال روتیشن واکسترنال روتیشن است که در تحقیق حاضر با استفاده از گونیامتر این اطلاعات ثبت شد.و در بخش بعدی ارزیابی قدرت عضلات شانه است که در تحقیق حاضر از دستگاه دینامومتر جهت ارزیابی قدرت عضلات شانه استفاده شده است.در نهایت بازیکنان با سه تست کلینیکی بی ثباتی شانه(sulcus sign; apprehension test; translation test) آزمایش شدند .سپس توزیع داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون نرمالیته کولوموگروف اسمیرنف بررسی گردید و برحسب نتایج بدست آمده برای تحلیل فرضیات به تناسب نرمال بودن آنها از آزمون های مقایسه متغیر پاسخ در چند گروه ( آزمون پارامتری آنالیز واریانس یکطرفه ویا معادل غیر پارامتری آن کروسکال والیس) استفاده شد.نتایج این تحقیق ،تفاوت معناداری در حرکات ابداکشن، فلکشن، اینترنال روتیشن ، اکسترنال روتیشن و مقدار کل constant score شانه برتردر بازیکنان با درد شانه قبلی و فعلی و بدون درد شانه را نشان داد(p<0/05).اما نتایج حاصله عدم وجود تفاوت معنی دار در حرکات ابداکشن، فلکشن، اینترنال روتیشن ، اکسترنال روتیشن ، قدرت عضلات شانه و مقدار کل constant scoreشانه غیر برتر و قدرت عضلات برتردر بازیکنان با درد شانه قبلی و فعلی و بدون درد شانه را تایید می کند(p>0/05).همچنین بین سابقه ورزشی و ساعات تمرین در هفته ودرد شانه ارتباط معناداری وجودندارد p>0/05)).بیش از نیمی از بازیکنان (55/76%) درد شانه در بدمینتون را گزارش کردند که با یافته های فاهلستروم(2007)فاهلستروم (2006) یوپلو ویاک هسو وکیم چان1990همخوانی دارد.تاثیر درد در فعالیت های روزمره زندگی و خواب با نتایج تحقیق فاهلستروم(2007)،(2006 ) اسچیمت(2001 )همخوانی دارد.میزان شدت درد تخمین زده شده در بازیکنان 0/972 ± 40/3 بود که با مقدار تخمین زده شده در تحقیق فاهلستروم( 2007 )تفاوت بسیار چشمگیری ندارد و به لحاظ کیفی میانگین محاسبه شده در هر دو پژوهش مشابه است.کاهش دامنه حرکتی حرکات آبداکشن،فلکشن ،اینترنال روتیشن،اکسترنال روتیشن وکاهش قدرت عضلات شانه برتر در گروههای بادرد شانه یافت شد که تنها کاهش در دامنه حرکتی آبداکشن و اینترنال روتیشن با نتایج فاهلستروم (2007 )همخوانی دارد.مقدار کل constant score برای افراد بدون درد(9/79± 85/38) از همه بالاتر و سپس برای افراد با درد قبلی(5/39± 83/33) و در آخر افراد با درد فعلی7/147(± 74) می باشد که این یافته با نتایج فاهلستروم (2007)و اسچیمت(2001 )مطابقت دارد.همچنین مقدار کل constant score در شانه های برتر پایین تر از شانه های غیر برتر بودکه با یافته های اسچیمت(2001)مشابهت دارد.در پایان این پژوهش به وجود درد شانه در بازیکنان نخبه بدمینتون تاکید می کند این در حالی است که بسیاری از بازیکنان بدون توجه به آن به بازی ادامه می دهند. با توجه به مقدار constant score در بازیکنان با درد شانه قبلی میتوان احتمال داد که حتی با از بین رفتن درد شانه نمی توان به عملکرد مطلوب شانه بازگشت.