بررسی شیوع عفونت استرپتوکوکی گروه b در زنان باردار شهرستان شاهرود در طی سال های 1391-92

سابقه و هدف: استرپتوکوک گروهb به دلیل تمایل زیاد به ایجاد کولونیزاسیون در مجاری تناسلی زنان باردار، به عنوان یکی از عوامل آسیب رسان شناخته شده است. مهمتر آن که این باکتری در نوزادان عفونت های خطرناکی مثل مننژیت وسپتی سمی ایجاد می کند که مرگ و میر بالایی به همراه دارد. با توجه به اهمیت موضوع و نداشتن آمار دقیق ، هدف از این تحقیق تعیین شیوع استرپتوکوک گروه b در مجاری تناسلی زنان باردار شاهرود بوده است. مواد و روش ها: نمونه ها از 410 زن باردار که در طی سال 92-91 برای کنترل بارداری به بیمارستان فاطمیه و مراکز بهداشتی شاهرود مراجعه کرده بودند به دست آمد. از هر زن دو سواب واژینال تهیه شد. بعداز 24 ساعت انکوبه شدن در 37 درجه سانتیگراد و دی اکسیدکربن 5% نتایج کشت مقایسه شد. برای شناسایی انواع جدا شده، آزمون های تشخیصی اختصاصی شامل نوع همولیز، هیدرولیز بایل اسکولین و حساسیت به دیسک های آنتی بیوتیکی به کار رفت. . نتایج: در این تحقیق از 410 خانم باردار معاینه شده در سال 92-91 در بیمارستان فاطمیه و مراکز بهداشتی شاهرود ، 170 نفر (5/41%) به بیمارستان فاطمیه و 240 نفر(5/58%) به مراکز بهداشتی مراجعه نمودند. از کل زنان ، 26 مورد( 4/6%) اسسترپتوکوک مثبت و مابقی منفی بودند. بیشترین گروه زنان آلوده با استرپتوکوک با 9/12% در گروه سنی بالاتر از 35 سال قرار داشتند. از کل زنان زایمان کرده، 75 نفر (3/18%) زایمان طبیعی داشتند که 9 نفر آنها ( 12%) دچار آلودگی با استرپتوکوک بودند. در خصوص تعداد حاملگی مشخص شد که زنان با بیش از دو حاملگی فراوانترین گروه آلوده به استرپتوکوک با 9/8% بوده اند. این تحقیق نشان داد که عواملی مثل سن مادر (3p<0/0 ) ، نوع زایمان (p<0/04 )، تعداد حاملگی (p<0/03 ) ، خونریزی حین بارداری (p<0/002 )، سابقه سقط ( p<0/01 ) ، عفونت ادراری حین بارداری ( p<0/001 ) ، سابقه زایمان زودرس قبلی (p<0/003) و سابقه پارگی کیسه آب (p<0/01 )، سابقه دیابت (p<0/04 ) ، سابقه تفاوت وضعیت اقتصادی و اجتماعی (p<0/03 ) و روش پیشگیری (p<0/001 )تفاوت معنی داری بین زنان آلوده و غیر آلوده با استرپتوکوک دیده شد. در خصوص سایر متغیر های مورد بررسی، تفاوتی یافت نشد. نتیجه گیری: 4/6% ناقل بودن در خانم های باردار در سنین مختلف بارداری این احتمال را پیش می آورد که تعدادی از زایمان های زودرس و همچنین تعدادی از عفونت های نوزادان درنتیجه این ارگانیسم به وجود آیند.