بررسی مقایسه ای تاثیر استرات‍ژی های پیگیری پس از ترخیص بر دفعات بستری مجدد، طول مدت بستری و وضعیت روانی و عود بیماران اسکیزوفرنیک در شهر بندرعباس در سال 1388

مقدمه: افزایش هزینه های بستری در بیمارستان و مشکلات مربوط به آن منجر گردیده تا به خدمات پیگیری پس از ترخیص توجه بیشتری شود . از طرفی در بیماریهای روانی طولانی مدت از جمله اسکیزوفرنیا به دلیل اینکه بهبودی در آینده ی نزدیک متصور نمی باشد، باید مراقبت ها در منزل بیمار ادامه یابد. هدف این پژوهش بررسی و مقایسه تاثیر دو روش مراقبت در منزل و پیگیری تلفنی بر عود بیماری ، دفعات بستری مجدد و طول مدت بستری و وضعیت روانی بیماران اسکیزوفرنیک می باشد. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی است، که در آن 62 مددجوی اسکیزوفرنیک که تعداد نمونه های در دسترس بوده و به روش بلوک بندی تصادفی در سه گروه،دو گروه آزمون و یک گروه شاهد جای گرفتند (گروه ویزیت در منزل 21نفر، گروه پیگیری تلفنی 21 نفر و گروه شاهد 20 نفر) . مداخله پژوهش برای گروه های آزمون ، پس از ترخیص از بیمارستان شامل مراقبت های پرستاری در منزل و مشاوره و پیگیری تلفنی بود و برای گروه شاهد این مداخله ها انجام نگردید و روش جاری شامل مراجعه مددجو به درمانگاه روانی جهت ادامه درمانها انجام شد. دو گروه آزمون هنگام ترخیص ، پایان هر ماه از مداخله و سه ماه پس از ترخیص با پرسشنامه ی دموگرافیک و چک لیست بررسی بستری مجددو طول مدت آن و مقیاس مختصر روانپزشکی bprs مقایسه شدند و گروه شاهد هنگام ترخیص و سه ماه پس از آن توسط مقیاس مختصر روانپزشکی بررسی شدند و در نهایت سه گروه با هم مقایسه شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از جداول توزیع فراوانی و همچنین برای بررسی روابط بین متغیرها از آزمون آماری تحلیل واریانس یکراهه ، آزمون تعقیبی lsd و t زوجی در سطح معنی داری 05/0 استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان داد که گروهی که مراقبت پرستاری در منزل دریافت می کردند ، دفعات عود و بستری مجدد کمتری داشتند و طول مدت بستری آنها کوتاهتر از گروه کنترل بوده و همچنین وضعیت روانی آنها بهتر از گروهی بود که مراقبت را دریافت ننمودند. و از نظر آماری این کاهش در سطح معنی داری بود .(001/0=p( همچنین گروهی که پیگیری تلفنی برایشان انجام شده بود، توانست طول مدت بستری و شدت علائم را کاهش دهد ولی تعداد دفعات عود و بستری مجدد در این بیماران افزایش یافت . بحث و نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان داد ، خدمات مراقبت پرستاری در منزل می تواند منجر به بهبود وضعیت روانی بیماران اسکیزوفرنیا و کاهش دفعات عود و کمتر شدن طول مدت بستری آنان شود. خدمات پیگری تلفنی منجر به افزایش عود، دفعات بستری و کاهش تعداد روزهای بستری و بهبود وضعیت روانی در گروه پیگیری تلفنی شده است که نشان دهنده ی تاثیر مداخله می باشد. افزایش عود به تحلیل محقق می تواند به دلیل عدم دسترسی حضوری پرستار در منزل بیمار ویا فاصله زمانی زیاد بین دو تماس تلفنی باشد. در نتیجه خدمات مراقبت پرستاری در منزل وپیگیری تلفنی برای بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا موثر می باشد و می تواند به بهبود وضعیت روانی آنها منجر گردد. کلید واژه ها: اسکیزوفرنیا / پرستاری/ مراقبت در منزل / پیگیری تلفنی /عود/ بستری مجدد/ وضعیت روانی