فراوانی گونه ها و مقاومت آنتی بیـوتیکی ایـزوله هـای سیتروباکتر جدا شده از نمونه های بالینی بیمارستان امام رضا) ع( شهر کرمانشاه
چکیده
چکیده: زمینه: گونه های سیتروباکتر بعنوان یک پاتوژن فرصت طلب عامل عفونتهای بیمارستانی کمتر در ایران مورد بررسی قرارگرفته اند و مقاومت آنها نسبت به آنتی بیوتیکها نگرانی بزرگی است. هدف از این مطالعه جداسازی گونه های مختلف سیتروباکتر و بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها از عفونت بیماران بستری بود. روش ها: نمونه ها در آزمایشگاه مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) طی سال 1392 با روشهای استاندارد میکروبشناسی و تستهای بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. گونه های مختلف سیتروباکتر با استفاده از کیتapi تایید شدند. مقاومت آنتی بیوتیکی این جدایه ها با روش دیسک دیفیوژن و طبق استانداردهای clsi مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از تعداد 100 جدایه سیتروباکتر، شامل 77 % سیتروباکتر فروندی ( c. freundii )، 13% سیتروباکتر کوسری ( c. koseri ) ، 9% سیتروباکتر براکی ( c.braakii ) و 1% سیتروباکتر یانگی ( c.youngae ) بودند. یزوله های سیتروباکتر بیشترین حساسیت آنتی بیوتیکی را به مروپنم (93% ) و بیشترین مقاومت را به سفازولین (83%) نشان دادند. در ضمن 5% ایزوله ها به هیچ یک از آنتی بیوتیکها مقاوم نبودند و 1 % از ایزوله ها مورد بررسی به همه آنتی بیوتیکها مقاومت نشان دادند. نتیجه گیری: به نظر میرسد سیتروباکتر فروندی شایعترین گونه سیتروباکتر در ایجاد عفونتهای بیمارستانی در کرمانشاه باشد. لذا باید در عفونتهای بیمارستانی بخصوص عفونت ادراری مورد توجه و بررسی قرار گیرد. از طرف دیگر این گونه نسبت به بسیاری از آنتی بیوتیکهای موجود مقاومت بالایی دارد و بدون انجام تست سنجش حساسیت آنتی بیوتیکی، ممکن است عفونتهای آن با شکست درمانی مواجه شوند. نتایج این تحقیق حاکی از آن است که کارباپنم ها و پیپراسیلین تازوباکتام نسبت به دیگر آنتی بیوتکهای مورد بررسی اثر بهتری روی سیتروباکتر فروندی دارند.