جداسازی پسودوموناس و اسینتوباکتر از کشت خون بیماران بستری در بیمارستان امام خمینی کرمانشاه

سیده سمیه جاسمی، s. somayeh jasemi microbiology division , department of pathobiology, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iranبخش میکروب شناسی، گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران فرزاد علیپور، farzad alipour medical microbiology laboratory, emam khomeni hospital, kermanshah, iranآزمایشگاه میکروب شناسی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه ساناز ده باشی، sanaz dehbashi microbiology division , department of pathobiology, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iranبخش میکروب شناسی، گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران جلال مردانه، jalal mardaneh prof. alborzi clinical microbiology research center, nemazee hospital, shiraz university of medical sciences, shiraz, iranمرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز

چکیده

زمینه: عفونت های گردش خون (bsis) از دلایل اصلی ایجاد عوارض و مرگ ومیر در مبتلایان هستند. میزان مقاومت آنتی بیوتیکی در بین پاتوژن های ایجادکننده عفونت‏های گردش خون در بیمارستان به ویژه در بین باکتری های گرم منفی از جمله پسودوموناس و اسینتوباکتر در حال افزایش است. هدف از این مطالعه جداسازی پسودوموناس و اسینتوباکتر از کشت خون بیماران بستری در بیمارستان امام خمینی کرمانشاه و سپس تعیین پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تعداد 2382 نمونه خون از 2285 بیمار بستری در بیمارستان مربوطه جمع آوری شد. نمونه های خون بیماران در درون محیط های مخصوص کشت خون تلقیح شدند و سپس ساب کالچر بر روی محیط های معمول میکروب شناسی انجام شد. پسودوموناس و اسینتوباکتر ایزوله شده از نمونه های ارسالی به کمک تست‏های مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارائه شده توسط سازمان استاندارهای بالینی و آزمایشگاهی (clsi 2012) مورد مطالعه قرار گرفت. یافته ها: در طی این مطالعه از 2382 نمونه خون جمع آوری شده، 133 (6/5 درصد) نمونه از نظر کشت باکتریال مثبت بودند. اسینتوباکتر 15 مورد (2/11 درصد) و پسودوموناس 15 مورد (2/11 درصد) از کل کشت های خون مثبت را به خود اختصاص دادند. ایزوله های اسینتوباکتر بیشترین مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های سفکسیم (7/86 درصد)، سفتازیدیم (1/80 درصد)، سفالوتین (4/73 درصد) و کوتریموکسازول (4/73 درصد) نشان دادند و ایزوله های پسودوموناس بیش از همه به کوتریموکسازول (7/86 درصد)، سفکسیم (7/86 درصد)، سفتریاکسون (4/73 درصد)، سفالوتین (4/73 درصد) و سفتازیدیم (60 درصد) مقاوم بودند. نتیجه گیری: در این تحقیق وجود اسینتوباکتر و پسودوموناس مقاوم به دارو در کشت خون بیماران اثبات گردید. با توجه به افزایش رخداد مقاومت آنتی بیوتیکی برنامه های نظارتی در تعیین نمودن گسترش گونه و الگوهای مقاومت پاتوژن ایجادکننده عفونت خون مهم است زیرا این برنامه ها اساس درمان تجربی مناسب را فراهم می سازند.