تعیین درگیری غدد لنفاوی زیر بغل در بیماران مبتلا به سرطان پستان بر اساس درگیری غده لنفاوی نگهبان
چکیده
زمینه و هدف: بیوپسی گره لنفاوی نگهبان، راهی مفید برای بررسی کردن وضعیت گرهی زیربغلی و تصمیم در به کارگیری دیسکسیون زیر بغل در بیماران مبتلا به سرطان پستان است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی دقت گره لنفاوی نگهبان در تشخیص صحیح وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه آینده نگر، در ۳۳ بیمار مبتلا به سرطان پستان که در بیمارستانهای مهر و آیت الله طالقانی شهر تهران تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، ابتدا گره لنفاوی نگهبان در آنها خارج شد و سپس تحت دیسکسیون زیر بغل قرار گرفتند. برای یافتن گره لنفاوی نگهبان از اسکن رادیوایزوتوپ و تزریق رنگ آبی در حین عمل استفاده شد؛ سپس نتیجه درگیری هر دو غده توسط متاستاز توسط متخصص آسیب شناسی مشخص گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری spss و آزمون chi-square در سطح معنی داری 05/0p≤ مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سنّی بیماران مورد بررسی ۴/8۰۳/۵۲ سال بود. در تمام بیماران به کمک اسکن رایدوایزوتوپ و تزریق رنگ آبی گره لنفاوی نگهبان یافت شد. در یافتن متاستاز در غدد لنفاوی زیربغلی، میزان دقت گره لنفاوی نگهبان ۹۱/۹۰% (محدوده اطمینان ۹۵% از ۸۸/۷۷% تا ۶۰/۹۶%)، حساسیت ۹۲% (محدوده اطمینان ۹۵% از ۰۳/۷۵% تا ۷۸/۹۷%) و ویژگی ۵۰/۸۷% (محدوده اطمینان ۹۵% از ۹۱/۵۲% تا ۷۶/۹۷%) بود. نتیجه گیری: میزان موفقیت برای پیدا کردن گره لنفاوی نگهبان بالا است و می توان از بیوپسی گره لنفاوی برای مرحله بندی سرطان پستان در مراکز و بیمارستانهایی که امکانات این روش را دارند، استفاده نمود.