الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باسیلهای گرم منفی مسوول عفونت بیمارستانی در بخش مراقبت ویژه بیمارستانهای خانواده و گلستان تهران ۱۳۸۶
چکیده
سابقه و هدف: عفونتهای بیمارستانی به دلیل مرگ و میر و هزینه اقتصادی، یکی از مهمترین چالشهایی است که بخش مراقبت ویژه هر بیمارستان با آن مواجهه است. نتایج مطالعات بیانگر آن است بیشترین عوامل مسوول عفونت بیمارستانی، باکتریهای گرم منفی میباشند. هدف از این مطالعه جداسازی باکتریهای گرم منفی مسوول عفونت بیمارستانی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنهاست. مواد و روشها: این مطالعه به شیوه توصیفی و مقطعی به مدت یک سال بر روی باکتریهای گرم منفی مسوول عفونت بیمارستانی انجام گرفت. پس از شناسایی نمونهها، با استفاده از آزمون کربی بوئر الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در برابر دیسک آنتی بیوتیکی بررسی گردید. یافته ها: باکتریهای گرم منفی جدا شده شامل اشرشیا کلی، کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا، آسنیتوباکتر بومانی، پروتئوس میرابیلیس، سیتروباکتر فروندی، انتروباکتر آئروژنز، سراشیا مارسسنس و آلکالیژنس بود. بالاترین فراوانی ارگانیسمها، مربوط به باکتری اشرشیا کلی با 64/35% بود. عفونتهای بیمارستانی ایجاد شده، شامل: عفونت ادراری، پنومونی و عفونت خونی بود که عفونت اداری با 23/76% بیشترین رخداد را نشان داد. بالاترین میزان مقاومت در سویههای آسنیتوباکتر بومانی با مقاومت 100% نسبت به دیسکهای آنتی بیوتیکی جنتامایسین، آمپی سیلین، سفی پیم، آمیکاسین و سفتریاکسون دیده شد و ایمی پنم به عنوان موثرترین آنتی بیوتیک در این مطالعه علیه سویه های جدا شده شناخته شد. بحث ونتیجه گیری: شناخت عفونت بیمارستانی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکترهای ایجاد کننده آنها به علت شیوع جهانی و افزایش مرگ ومیر از اهمیت خاصی برخوردار است.