بررسی ارتباط سطح سرمی تری یدوتیرونین با عوامل خطربیماری های قلبی ـ عروقی در مطالعه قند و لیپید تهران

دکتر رؤیا حسینی، r hosseini endocrine research center, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, iran. دکتر پیمانه حیدریان، p heydarian sina hospital tehran university of medical sciences, tehran, iran. الهه عینی، e ainy endocrine research center, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, iran. پروین میرمیران، p mirmiran endocrine research center, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, iran. دکتر فریدون عزیزی، f azizi endocrine research center, shaheed beheshti university of medical sciences, tehran, iran.تهران، صندوق پستی 4763-19395، دکتر فریدون عزیزی

چکیده

مقدمه: به تازگی برخی از مقالات به ارتباط سطح t3 پایین و افزایش مرگ و میر در بیماران قلبی اشاره کرده اند، ولی تاکنون درباره ارتباط سطح t3 و عوامل خطرساز بیماری های قلبی ـ عروقی در جمعیت طبیعی جامعه مطالعه ای انجام نشده است. با توجه به افزایش میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های عروق کرونر در کشورمان و لزوم شناسایی عوامل خطر شناخته نشده، این مطالعه انجام شد. مواد و روش ها: مرحله اول مطالعه تیروئید تهران با هدف تعیین شیوع بیماری های تیروئید، توزیع غلظت tsh، ید دفعی ادرار و فراوانی آنتی بادی های تیروئید در بخشی از جمعیت مطالعه قند و لیپید تهران انجام شد. در 250 نفر از جمعیت بالای 50 سال مطالعه تیروئید تهران سطح t3 بررسی شد و ارتباط آن با عوامل خطرساز بیماری های قلبی ـ عروقی که در مطالعه قند و لیپید تهران اندازه گیری شده بود ارزیابی شد. هم چنین در تحلیل زیر گروهی، افراد دیابتی و افراد با تست تحمل گلوکز مختل و افراد با شواهد انفارکتوس قلبی در نوار قلبی نیز جداگانه بررسی شدند و ارتباط t3 با عوامل خطرساز قلبی ـ عروقی در این زیر گروه ها نیز بررسی شد. با توجه به طبیعی بودن سطح t3 در تمام افراد، زیر گروه های t3 به صورت چارک محاسبه شد: چارک اولng/dl> 132، چارک دوم 149-132 ng/dl و چارک سوم ng/dl 167-150، چارک چهارم ≥ ng/dl 168. یافته ها: میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 5/6±3/59 سال بود. از 250 نفر، 2/55% مرد و 8/44% زن بودند. بین چارک های t3 رابطه معنی داری بین t3 و متغیرهای سن، جنس، چاقی، اندازه دور کمر، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، سیگار، قند خون و آنژین صدری بر اساس پرسشنامه رز وجود نداشت. رابطه ضعیف و مثبت ولی معنی داری بین t3 و کلسترول تام و تری گلیسرید مشاهده شد (008/0=p و 16/0=r برای کلسترول تام، 03/0p= و 13/0r= برای ldl، 003/0=p و 18/0=r برای تری گلیسرید). فراوانی تجمعی عوامل خطرساز بیماری های قلبی ـ عروقی در چارک های t3 تفاوت نداشت (37/0=p). در زیر گروه افراد دیابتی و آزمون تحمل گلوکز مختل و همچنین در افراد با شواهد انفارکتوس میوکارد در نوار قلبی ارتباط معنی داری بین سن، نمایه توده بدنی، اندازه دور کمر، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، کلسترول تام، hdl-c،ldl-c ، سطح تری گلیسرید و قند خون ناشتا با سطح t3 مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که در جمعیت بالای 50 سال جامعه شهری تهران سطح t3 با عوامل خطرساز بیماری های قلبی ـ عروقی رابطه معنی داری ندارد.