مقایسه نتایج آرتروسکوپی و mri زانو در آسیب های تروماتیک زانو
چکیده
زمینه و هدف: ترومای زانو یکی از شایع ترین مواردی است که لازم است توسط متخصصین پزشک قانونی مورد بررسی قرار گیرد. در این مطالعه قابلیت اعتماد و ارزش mri و معاینه بالینی در ارزیابی ضایعه منیسک ها و رباط متقاطع قدامی و خلفی در بیمارانی که به دلیل ترومای زانو به بخش معاینات بالینی پزشکی قانونی یزد مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه 114 بیمار که به دلیل شکایت از ضایعه ترومایک زانو متعاقب تروما از آبان 1392 لغایت اردیبهشت 1393 مورد mri و آرتروسکوپی قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. با در نظر گرفتن نتایج آرتروسکوپی به عنوان استاندارد طلایی، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت تشخیصی mri و معاینه بالینی در این بیماران ارزیابی شد. یافته ها: بر اساس نتایج آرتروسکوپی، پارگی کامل رباط متقاطع قدامی (42/1%) و پارگی ناکامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی (هر کدام در 26/3%) شایع ترین عوارض گزارش شده بودند. این مطالعه نشان داد دقت تشخیصی mri برای ضایعات رباط متقاطع قدامی، رباط متقاطع خلفی، منیسک داخلی و منیسک خارجی به ترتیب 68/4%، 81/6% ، 71/9% و 99/1% بوده است. از سوی دیگر دقت تشخیصی معاینه بالینی برای ضایعات رباط متقاطع قدامی، رباط متقاطع خلفی، و منیسک ها به ترتیب 59/6%، 78/9% و 75/4% بوده است. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد نتایج یافته های معاینه بالینی و mri زانو الزاماً با نتایج آرتروسکوپی انطباق ندارند. هم چنین با توجه به نتایج مطالعه حاضر به نظر میرسد تکیه بر یافته های معاینات بالینی، به منظور ارزیابی ضایعات تروماتیک زانو در بررسی های پزشکی قانونی کافی نیست.