خطر بیماری مزمن کلیوی و سندرم متابولیک در بروز بیماری عروق کرونر قلب: مطالعه قند و لیپید تهران

محمد حسن پناهی، mh panahi department of epidemiology, school of public health, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranکارشناس ارشد اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی پروین یاوری، p yavari department of health and community medicine, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranتهران، ولنجک، بلوار دانشجو، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، ساختمان شماره 1، طبقه هشتم، گروه پزشکی اجتماعی داود خلیلی، d khalili department of epidemiology, school of public health, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran, prevention of metabolic disorders research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranدکتری تخصصی اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری های متابولیک، پژ‍وهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی یداله محرابی، y mehrabi department of epidemiology, school of public health, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranاستاد آمار زیستی دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فرزاد حدائق، f hadaegh prevention of metabolic disorders research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranاستاد مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری های متابولیک، پ‍ژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فریدون عزیزی، f azizi endocrine research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranاستاد مرکز تحقیقات علوم غدد درون ریز و متابولیسم، پژ‍وهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

چکیده

مقدمه و اهداف: مطالعات مختلف نشان داده اند که بین بیماری مزمن کلیوی و سندرم متابولیک ارتباط وجود دارد. در این مطالعه به بررسی خطر بیماری مزمن کلیوی و سندرم متابولیک، هم چنین برهم کنش بیماری مزمن کلیوی و سندرم متابولیک در بروز بیماری عروق کرونر قلب پرداخته شد. روش کار: در این مطالعه یک جمعیت 6568 نفری (4/43 درصد مرد) با میانگین سنی 4/48 سال در مردان و 7/46 سال در زنان و با میانه پیگیری 1/10 سال مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا شرکت کننده ها به 4 گروه تقسیم شدند. گروه اول: شامل افراد بدون بیماری مزمن کلیوی و بدون سندرم متابولیک، گروه دوم: افراد دارای بیماری مزمن کلیوی و بدون سندرم متابولیک، گروه 3: افراد دارای سندرم متابولیک و بدون بیماری مزمن کلیوی و گروه 4: افراد دارای هر دو عامل سندرم متابولیک و بیماری مزمن کلیوی بود. سپس با استفاده از مدل رگرسیونی چند متغیره کاکس نسبت مخاطره هر گروه نسبت به گروه اول و با تعدیل متغیرهای سن، تحصیلات، سیگار کشیدن، کلسترول تام، سابقه خانوادگی بیماری های قلبی- عروقی محاسبه شد. نتایج: در مردان، بیماری مزمن کلیوی (بدون سندرم متابولیک) با نسبت مخاطره 74/1 (با فاصله اطمینان 95 درصد: 60/2-16/1) و سندرم متابولیک (بدون بیماری مزمن کلیوی) با نسبت مخاطره 34/2 (08/3-77/1) هر دو عامل خطر بیماری عروق کرونر قلب می باشند و در زنان نسبت مخاطره این بیماری ها به ترتیب 18/1 (19/2-64/0) و 59/2 (88/3-73/1) می باشد؛ در حالی که بیماری مزمن کلیوی و سندرم متابولیک در مردان یک برهم کنش منفی معنی دار در بروز بیماری عروق کرونر قلب داشت این برهم کنش در زنان معنی دار نبود (48/0= pvalue). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که بیماری مزمن کلیوی در مردانی که سندرم متابولیک ندارند به تنهایی یک عامل خطر در بروز بیماری عروق کرونر قلب می باشد.