مقاله

گزارش یک مورد پنومونی ناشی از آنفلونزای h۱n۱ در بیمار لوپوسی

کمال اصالت منش، kamal esalat-manesh منصوره مومن هروی، mansoreh momen-heravi department of infectious diseases, faculty of medicine, kashan university of medical sciences, kashan, i. r. iran.کاشان، بلوار قطب راوندی، بلوار پزشک، بیمارستان شهید بهشتی زهرا سلیمانی، zahra soleimani

چکیده

سابقه و هدف: عفونت ها یکی از علل عمده از کار افتادگی و مرگ در بیماران لوپوسی هستند. بیمارانی که نقص ایمنی دارند، در ریسک عوارض جدی آنفلوانزا هستند. در اینجا یک مورد لوپوس با پنومونی شدید آنفلوانزای h1n1 بدون مرگ و با پیش آگهی خوب گزارش می شود. معرفی بیمار: آقای 37 ساله که با شکایت تب و تنگی نفس شدید، سرفه خلط دار و هموپتزی سریع پیشرونده در آبان ماه 1388 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شد. در سابقه بیمار لوپوس اریتماتوس سیستمیک (sle)، بیماری آنتی فسفولیپید و ترومبوفلبیت وریدهای عمقی (dvt) مکرر و سکته مغزی (cva) وجود داشت. در گرافی قفسه سینه انفیلتراسیون دوطرفه آلوئولر مشهود بود و با توجه به شواهد اپیدمیولوژیک منطبق با آنفلونزای h1n1 در برخی بیماران بستری و عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی، نمونه شستشوی حلقی بینی برای تشخیص ویروسh1n1 به روش rt–pcr تهیه شده و درمان با اسلتامیویر آغاز شد. بعد از 4 روز تب بیمار قطع شده و تنگی نفس کاهش یافت و جواب مثبت rt–pcr تشخیص پنومونی h1n1 را به اثبات رساند. بیمار با وجود نقص ایمنی پیشرفته و مورتالیتی بالای پنومونی ویروسی آنفلوانزائی با توجه به درمان به موقع بهبودی یافت.نتیجه گیری: با تشخیص و درمان سریع می توان از مرگ و میر پنومونی ویروسی آنفلونزائی در یک فرد با نقص ایمنی پیشگیری نمود.

اسناد مشابه