بررسی مشخصات بالینی بیماران با تست چالش کلومیفن غیرطبیعی
چکیده
زمینه و هدف: 15-10% زوجین دچار ناباروری می باشند و 40-30% موارد ناباروری خانمها به دلیل اختلال در تخمک گذاری رخ می دهد. با افزایش سن، ذخیره تخمدانی کاهش می یابد. این مسئله باعث کاهش در تخمک گذاری و کاهش کیفیت تخمک و در نتیجه ناباروری می شود. یکی از روش های غربالگری کاهش ذخیره تخمدانی، انجام تست چالش کلومیفن سیترات (ccct) می باشد که در صورت غیرطبیعی بودن این آزمایش، می توان کاهش شانس بارداری با روش های کمک باروری را پیش بینی کرد. در این تحقیق ارتباط خصوصیات بالینی بیماران نابارور با نتیجه ccct بررسی شده است. روش بررسی: این مطالعه در 75 خانم نابارور مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری بیمارستان منتصریه مشهد صورت گرفت. برای این خانمها ccct به عنوان بخشی از ارزیابی ناباروری انجام شد. سن در زمان مراجعه، وزن، قد، نوع و مدت ناباروری، فاصله سیکلها و مدت خونریزی قاعدگی، سن شروع قاعدگی، وجود هیرسوتیسم (پرمویی) در بیماران و سن یائسگی در مادر بیمار ثبت شد. در پایان داده های مطالعه با استفاده از آزمون های آماری t و 2 تحلیل و پردازش شد. 05/0p< به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. نتایج: از 75 خانم تحت مطالعه، 7/46% تست غیرطبیعی کلومیفن سیترات داشتند. خانم های با تست چالش کلومیفن غیرطبیعی به طور واضح، مسن تر بودند (003/0=p). خانم های با تست غیرطبیعی شاخص توده بدنی (bmi) کمتری در مقایسه با خانم های با تست طبیعی داشتند، ولی این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار نبود. ارتباط معنی داری بین سن اولین قاعدگی، فاصله سیکلها، مدت، نوع ناباروری و پرموئی با نتیجه تست چالش کلومیفن سیترات وجود نداشت. از نظرسابقه یائسگی زیر 50 سال در مادر بیمار، ارتباط معنی داری بین دو گروه وجودداشت (013/0=p). نتیجه گیری: خانمهای ناباروری که سن بالا، ناباروری ناشناخته وسابقه یائسگی درسن پائین تراز50 سال در مادرشان دارند با شیوع بالاتری با تست غیرطبیعی ccct مواجه بودند. تست غیرطبیعی پیشگویی کننده خوبی جهت کاهش ذخیره تخمدانی می باشد که اطلاعات با ارزشی برای بیمار از نظر شانس میزان حاملگی و برای تیم درمانی جهت تصمیم گیری نوع روش های تحریک تخمک گذاری با دوزهای بالاتر و یا استفاده از روش های اهداء تخمک دراختیار می گذارد.