گزارش ۱۰ مورد توبرکولوز در بیماران دریافت کننده پیوند کلیه از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ۸۲- ۱۳۷۳
چکیده
سابقه و هدف: عفونت با مایکوباکتـریوم توبرکولوزیس یکـی از علل مهم بیمار گنی و مرگ و میـر در دریافت کنندگان پیوند کلیه می باشد. شیوع توبرکولوزیس در این افراد به مراتب بیش تر از افراد عادی می باشد و در کشورهای در حال توسعه و مناطق آندمیک از نظر t.b، باز هم شیوع آن بیش تر است.مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع مرور پرونده بود، 700 بیمار دریافت کننده پیوند کلیه بررسی شدند و 10 مورد ابتلای قطعی به توبرکولوزیس، از نظر اطلاعات دموگرافیک، فاصله بین پیوند کلیه تا تشخیص سل، محل درگیری، پی آمد (outcome)، بقا (survival) گرافت مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته ها: شیوع توبرکولوزیس پس از پیوند کلیه در این مطالعه 4/1 درصد بود. میانگین سن بیماران 9/37 سال و متوسط فاصله بین پیوند کلیه تا تشخیص 15.7 t.b ماه بود. شایع ترین نوع درگیری، t.b برونکوپولمونری (60 درصد) و پس از آن t.b منتشر (20 درصد) و t.b مفصل هیپ (20 درصد) بود.استنتاج: شیوع t.b در بیماران پیوند کلیه بیشتر از افراد عادی است. تظاهرات آن غیر معمول است و اثر زیادی روی سلامت فرد و عضو پیوندی دارد، در نظر داشتن بیماری و دقت و توجه کافی در پی گیری دراز مدت این بیماران باعث تشخیص و درمان صحیح و به موقع و کاهش عوارض بیماری خواهد شد.