الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میکروارگانیسمهای ایزوله شده از کشت خون های مثبت بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستان امام خمینی(ره) ارومیه از سال ۹۰-۹۲

آذر همتی، azar hemmati microbiology department, faculty of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) علیرضا نیکونژاد، alireza nikoonejad infectious diseases, school of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشگاه علوم پزشکی ارومیه دانشکده پزشکی گروه عفونیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) لیدا لطف الهی، lida lotfollahi microbiology department, faculty of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشگاه علوم پزشکی ارومیه دانشکده پزشکی گروه میکروب شناسیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) صادق جاهد، sadegh jahed school of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشگاه علوم پزشکی ارومیه دانشکده پزشکی گروه عفونیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) رحیم نژادرحیم، rahim nejadrahim infectious diseases, school of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشگاه علوم پزشکی ارومیه دانشکده پزشکی گروه عفونیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) ادریس نبی زاده، edris nabizadeh microbiology department, faculty of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشگاه علوم پزشکی ارومیه دانشکده پزشکی گروه میکروب شناسیسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (urmia university of medical sciences) طاهر آهنگری

چکیده

پیش زمینه و هدف: روند رو به افزایش باکتری های مقاوم به درمان در بخش های مختلف بیمارستانی به ویژه بخش های مراقبت های ویژه (icu) و افزایش میزان بیماری زایی و مرگ ومیر ناشی از آن ها، ضرورت آگاهی از الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی را مشخص می سازد. این پژوهش باهدف تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میکروارگانیسم های ایزوله شده از کشت خون های مثبت بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه­ی بیمارستان امام خمینی (ره) انجام گرفته است. مواد و روش کار: این پژوهش مطالعه ای توصیفی- مقطعی بوده که از فروردین ماه سال 1390 تا شهریورماه 1392 در بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ارومیه به عمل آمده است. نتایج نمونه های کشت خون مثبت بیماران بستری در icu ازنظر نوع باکتری و نتایج الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ثبت شده در برگه آزمایش که به آزمایشگاه ارسال شده بود و جهت تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی از روش انتشار از دیسک در محیط جامد استفاده شده بود، استخراج گردید و داده های جمع آوری شده به وسیله نرم افزار 20 spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از بین تمام کشت خون های انجام گرفته در مدت مذکور، 101 مورد مثبت گزارش شد که 56(4/55 درصد) مورد از مردان و 45(6/44 درصد) مورد از زنان جداسازی شده بود. سن بیماران بین 13 تا 94 سال متغیر بوده و میانگین سنی آن ها 8/57 سال بود. شایع ترین باکتری گرم مثبت به دست آمده استافیلوکوکوس کواگولاز منفی (6/35 درصد) بود که مؤثرترین آنتی بیوتیک روی آن وانکومایسین بوده و کم اثرترین آنتی بیوتیک ها، ایمی پنم، آموکسیسیلین و سفالکسین بودند و شایع ترین باکتری گرم منفی اشریشیا کلی (8/19 درصد) بود که مؤثرترین آنتی بیوتیک ها در آن سفتازیدیم و تتراسایکلین و کم اثرترین آنتی بیوتیک ها سفالکسین و نالیدیکسیک اسید بودند. بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که نسبت به اکثر آنتی بیوتیک های رایج مورداستفاده مقاومت چشمگیری وجود دارد که شاید یکی از علل آن استفاده فراوان و نادرست از آنتی بیوتیک ها باشد. البته لازم به ذکر است که تعیین دقیق الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی نیازمند مطالعه گسترده تر با نمونه های بیشتر در مراکز درمانی مختلف می باشد.