شیوع تظاهرات دهانی افراد آلوده به ویروس نقص سیستم ایمنی با توجه به شمارش لنفوسیت های cd۴ مثبت

پوراندخت داوودی، poorandokht davoodi , school of dentistry, hamadan university of medical sciencesدانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (hamadan university of medical sciences) حمیدرضا عبدالصمدی، hamid reza abdolsamadi dental research center, school of dentistry, hamadan university of medical sciencesمرکز تحقیقات دندانپزشکی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (hamadan university of medical sciences) مینا جزائری، mina jazaeri school of dentistry, hamadan university of medical sciences, hamadan, iranهمدان، بلوار شهید فهمیده، روبروی پارک مردم، دانشکده دندانپزشکی، گروه بیماری های دهان، فک و صورت، تلفن:09133176197سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی همدان (hamadan university of medical sciences)

چکیده

پیش زمینه و هدف: ازآنجایی که ضایعات دهانی می تواند از اولین علایم بیماری ایدز در بیماران آلوده به hiv و نشان دهنده پیشرفت بیماری و کاهش لنفوسیت های cd4 مثبت باشد، این مطالعه با هدف تعیین شیوع ضایعات بافت نرم دهان و ارتباط آن با شمارش لنفوسیت های cd4 مثبت در افراد آلوده به hiv انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی– تحلیلی که در سال 91 بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های امام خمینی (ره) و مسیح دانشوری تهران انجام شد، 52 بیمار که بیش از 6 ماه از بیماری آن ها گذشته بود مورد بررسی قرار گرفتند. ضایعات دهانی بر اساس معیارهای european commission clearinghouse (ecc) طبقه بندی گردید و شمارش cd4 به روش فلوسیتومتری انجام شد و داده ها توسط آزمون mann – whitney u آنالیز گردید.یافته ها: از 52 نفر بررسی شده در این مطالعه 44 نفر (6/84 درصد) مرد و 8 نفر (4/15 درصد) زن بودند که میانگین سنی آن ها 77/7±34 بود. 32 نفر از بیماران (5/61 درصد) از داروهای ضدویروس haart، 15 نفر (8/28 درصد) از داروهای ضد سل و 5 نفر (6/9 درصد) از هر دو دسته دارویی فوق استفاده می کردند. در این مطالعه، کاندیدیازیس اریتماتوز، التهاب گوشه لب و پوسیدگی های rampant به ترتیب شایع ترین تظاهرات دهانی بودند. متوسط شمارش سلول های cd4 برابر با 298 394 بود. در این مطالعه 15 نفر (8/28 درصد) فاقد نقص ایمنی، 20 نفر (5/38 درصد) دارای نقص ایمنی متوسط و 17 نفر (7/32 درصد) دارای نقص ایمنی شدید بودند. التهاب گوشه لب با نقص ایمنی شدیدتر و پوسیدگی های rampant با نقص ایمنی خفیف تر همراه بود.نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه حاضر بجز عفونت های قارچی از جمه کاندیدیازیس اریتماتوز و پسودوممبرانوز دهانی، سایر تظاهرات دهانی در مبتلایان به بیماری aids یا افراد آلوده به ویروس hiv با شدت نقص ایمنی بیماران و شمارش سلول های cd4 آن ها ارتباط مشخصی نداشت. هرچند انجام مطالعات بیشتر در سایر گروه های جمعیتی نیز ضروری به نظر می رسد.