بررسی رشد در بیماران تالاسمی ماژور شهرستان رشت
چکیده
چکیده مقدمه: رشد روندی پیچیده و وابسته به عوامل متعدد دارد و اختلال آن یکی از مسائل مهم در طب است که پی گیری، تشخیص علل و درمان آن ضروری ست. یکی از این بیماری ها تالاسمی ماژور است. گرچه این بیماران به دلیل آنمی مزمنِِ، اضافه بارآهن ناشی از تزریق خون، اختلال هورمونی و علل دیگر دچار اختلال رشد می شوند، اما امروزه با درمان دقیق و منظم تا حد زیاد می توان از آن جلوگیری کرد. هدف: ارزیابی وضعیت بالینی و پیگیری دقیق درمانی با نشان دادن میزان اختلال رشد در بیماران تالاسمی شهرستان رشت. مواد و روش ها: اختلال رشد قدی و وزنی بیماران ( صدک قد و وزن زیر 5 درصد) و برخی عوامل از جمله سن، سن شروع درمان، متوسط تعداد مراجعه به درمانگاه جهت دریافت خون و تعداد واحدهای خون دریافتی در سال با مصاحبه، معاینه و بررسی پرونده آنان اندازه گیری شد. نتایج: از 392 بیمار، 3/42 درصد قد و 37 درصد وزن زیر 5 درصد داشتند. در مجموع 190 بیمار (5/48 درصد) اختلال رشد قد، وزن یا هر دو را داشتند. دو جنس از نظر اختلال رشد تفاوت معنی دار نداشتند اما با افزایش سن این اختلال افزایش یافت که اکثراً مربوط به دهه دوم زندگی بود. بر اساس نتایج آنالیز آماری logistic regression متغیرهای سن، سن شروع درمان به طور مستقیم و تعداد مراجعه سالانه به طور معکوس با اختلال رشد رابطه معنی دار داشتند. نتیجه گیری: اختلال رشد بیماران ما در مقایسه با آمار اروپا به طور قابل توجهی بیشتر و در حد جهان سوم است. لذا، پیگیری درمانی دقیق تر این بیماران ضروری می نماید.