بررسی کیفیت مراقبت دوران بارداری به روش lqas در مراکز بهداشتی درمانی شهری و خانه های بهداشت شهرستان آستارا - ۱۳۸۳
چکیده
چکیده مقدمه: مراقبت های دوران بارداری در حفظ سلامت جامعه جایگاه ویژه ای دارد و در صورت ناکافی بودن باعث افزایش مواردی چون زایمان زودرس، تولد نوزاد کم وزن و مرگ و میر نوزاد و مادر می شود. یکی از روش های سنجش کیفیت مراقبت ها،(lqas) lot quality assurance sampling است که روشی سریع و نسبتاً ارزان محسوب می شود. این روش کمک می کند تا همه واحدهای ارائه دهنده خدمت با استاندارد و نیز با یکدیگر مقایسه شوند و بتوان نسبت به رفع مشکلات وکمبودهای آنان اقدام کرد. هدف: این پژوهش با هدف بررسی کیفیت مراقبت های دوران بارداری در مراکز بهداشتی درمانی شهری و خانه های بهداشت شهرستان آستارا انجام شد و در ضمن به معرفی روش(lqas) نیز پرداخته است تا در صورت لزوم برای اطمینان از کیفیت خدمات بهداشتی، مورد استفاده مدیران محلی و سطوح بالاتر آنها قرار گیرد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی بود و به صورت مقطعی در سال 1383 انجام شده است که 18 مرکز شامل 3 مرکز بهداشتی درمانی شهری و15 خانه بهداشت شهرستان آستارا مورد بررسی قرارگرفته اند. روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای بود و از هر مرکز 6 نمونه به صورت تصادفی انتخاب شدند. برای گردآوری داده ها از برگه ثبت موارد و پرسشنامه استفاده شد. بدین ترتیب که ابتدا پرسشگر برگه ثبت کفایت وسایل و مواد مورد نیاز مراقبت های بارداری برای هر مرکز و خانه بهداشت را تکمیل کرد، سپس با مشاهده هم زمان برای بررسی کیفیت مراقبت های بارداری برگه ثبت نحوه ارائه خدمت مراقبت های بارداری به تعداد 6 چک لیست برای هر نفر ارائه دهنده خدمت پر شد. همچنین مشخصات دموگرافیک مادران مورد مطالعه با پرکردن پرسشنامه ها بدست آمد. روایی پرسشنامه و برگه ثبت موارد به روش اعتبار محتوای و پایایی آنها با روش آزمون هم زمان تنظیم شد. نتایج: در 18 مرکز از نظر کفایت وسایل و مواد مورد نیاز مراقبت های دوران بارداری، کارت مراجعه مادر و در 9 مرکز قرص آهن کمبود داشت و از لحاظ کیفیت ارائه مراقبت های دوران بارداری با در نظر گرفتن شرح حال 6 مرکز و معاینه شکم، 8 مرکز دچار کاستی بودند. نتیجه گیری:کیفیت کلی مراقبت های دوران بارداری تنها در یک مرکز درحد بسیار ناکافی و در بقیه کاملاٌ کافی ارزیابی شد.در مجموع کیفیت مراقبت های دوران بار داری در سطح شهرستان درحد مطلوب بوده است.