مقاله

بررسی مقایسه ای یافته های کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس با پاپ اسمیر غیرطبیعی

مرضیه مهرافزا، m mehr afza استادیار رشته زنان و زایمان، دانشکده پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی گیلان مریم آماده ضیابری، m amadeh ziabari دستیار زنان ـ زایمان

چکیده

مقدمه: ضایعات پیش تهاجمی سرطان دهانه رحم طی سالهای اخیر افزایش چشمگیر ی یافته است ، تشخیص زودرس و اداره موارد غیرطبیعی، نقش موثری در پیشگیری از تهاجم و درمان به موقع بیماری دارد. هدف: هدف از انجام این مطالعه ارزیابی نتایج حاصل از یافته های کولپوسکوپی و بررسی ضایعات آسیب شناختی داخل اپیتلیالی در بیمارانی که نمونه پاپ اسمیر مختصری غیرطبیعی است شامل: متاپلازی آتیپیک و حوالی یائسگی، lsil ، نمای سلولی با هسته درشت (enlargmen nuclear) و مقایسه نتایج حاصل از کولپوسکپی و بیوپسی با گزارشات پاپ اسمیر بوده است . مواد و روش ها: بررسی حاضر بصورت مقطعی طی دوره یک سال و نیم از خرداد 1377 لغایت آذرماه 1378 در بیمارستان الزهرا رشت انجام گردید، در این مطالعه تمام بیمارانیکه پاپ اسمیر مختصری غیرطبیعی داشتند، تحت ارزیابی فوری با کولپوسکپی و بیوپسی از ضایعات مشکوک قرار گرفتند. از آزمون کای دو با استفاده از نرم افزار spss.9 جهت تعیین تفاوت بین نتایج گزارشات پاپ اسمیر و کولپوسکوپی استفاده شد. نتایج: از 70 نفر جمعیت مورد بررسی 49 نفر (70%) دارای گزارش آسیب شناختی ضایعات اپی تلیایی بادرجه پایین یا بالا بودند.ضایعات آسیب شناختی داخل اپی تلیایی در 14 مورد(6/66 ) از 21 بیمار با نتیجه پاپ اسمیر ascus مشاهده شد که در میان آنها یکنفر مبتلا به hsil و 13 نفر دچار lsil بودند. از 18 بیمار با نتیجه پاپ اسمیر سلول هسته درشت 12 مورد (6/66 ) مبتلا به ضایعات داخل اپی تلیالی بودند(2 نفر hsil، 10 نفر lsil).از 19 بیمار با نتیجه پاپ اسمیر متاپلازی آتیپیک و حوالی یائسگی 12 مورد(2/63) دچار ضایعات lsil (84%)بودند.از 12 بیمار با نتیجه پاپ اسمیر lsil ،10 مورد(3/83) مبتلا به ضایعات داخل اپی تلیالی بودند (3مورد hsil ، 7 مورد lsil ).در بیماران 35 سال سن و بیشتر نسبت به زنان کمتر از 35 سال احتمال داشتن ضایعات آسیب شناختی داخل اپی تلیایی32/1 بود(05/0 p<). نتیجه گیری: با توجه به مشاهده ضایعات آسیب شناختی داخل اپی تلیالی با درجه بالا در بیماران با جواب پاپ اسمیر lsil و نمای سلولی با هسته درشت در سنین 35 سال و بالاتر و نیز ascus با سن کمتر از 35 سال انجام کولپوسکپی و بیوپسی در صورت داشتن مرکز مجهز پیشنهاد میگردد.

اسناد مشابه

  • بررسی مقایسه ای یافته های کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس با پاپ اسمیر غیرطبیعی

    مقاله۲۰۰۳مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلانمهرافزا , مرضیه، آماده ضیابری, مریم

    مقدمه: ضایعات پیش تهاجمی سرطان دهانه رحم طی سالهای اخیر افزایش چشمگیر ی یافته است ، تشخیص زودرس و اداره موارد غیرطبیعی، نقش موثری در پیشگیری از تهاجم و درمان به موقع بیماری دارد. هدف: هدف از انجام این مطالعه ارزیابی نتایج حاصل از یافته های کولپوسکوپی و بررسی ضایعات آسیب شناختی دا

  • بررسی ارزش تشخیصی کولپوسکوپی در مقایسه با هیستوپاتولوژی در بیماران با پاپ اسمیر غیرطبیعی و یافته‌های بالینی مشکوک در مراجعین بیمارستان بعثت سنندج در سال‌های93-1391

    مقاله۲۰۱۷مجله زنان، مامایی و نازایی ایرانفرناز زندوکیلی، شمسی زارع، نسرین صوفی‌زاده، فریبا فرهادی‌فر

    مقدمه: سرطان دهانه رحم یکی از مهم‌ترین دلایل مرگ و میر زنان در بسیاری از کشورهای در حال توسعه است که طی سال‌های اخیر افزایش چشمگیری داشته است. با استفاده از روش‌های غربالگری مناسب می‌توان این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد و مرگ‌و‌میر ناشی از آن را کاهش داد. مطالعه حاضر با هد

  • یافته های آسیب شناسی کورتاژ اندوسرویکس در کولپوسکوپی پاپ اسمیر غیرطبیعی

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی گیلانفرشته فکور، f fakor reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات بهداشت باروری، مرکزآموزشی درمانی الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان رشت، ایران سیده محدثه آقایی نژاد، s.m aghaee nejad reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات بهداشت باروری، مرکزآموزشی درمانی الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان رشت، ایران سیده مریم موسوی چهارده، s.m moosavi reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iranمرکز تحقیقات بهداشت باروری، مرکزآموزشی درمانی الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان رشت، ایران

    مقدمه: سرطان سرویکس دومین بدخیمی شایع زنان است. با توجه به نوع پیشرفت آن از ضایعات پیش بدخیم (cin) به بدخیم و وجود روش های غربالگری (پاپ اسمیر و کولپوسکوپی) در نوع پیش بدخیم می توان با گسترش این روش ها از سرطان دهانه رحم پیشگیری کرد. هدف: یافته های آسیب شناسی کورتاژ اندوسرویکس در

  • بررسی قدرت کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات پیش سرطانی سرویکس در خانم های دارای پاپ اسمیر غیر طبیعی

    مقالهفیضفریبا بهنام فر، fariba behnamfar department of gynecology and obstetrics, kashan medical science university, kashan, iranگروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی کاشان طاهره خامه چیان، tahere khamechian منیره شیشه گر، monire shishehgar

    سابقه و هدف : سرطان سرویکس یکی از سرطان های شایع در زنان می باشد که دارای مراحل پیش سرطانی طولانی می باشد. به کمک روش های غربالگری و تست های تشخیصی می توان ضایعات را در مراحل پیش سرطانی شناسایی کرد. گزارش های انجام شده از کولپوسکوپی این روش را دارای ارزش تشخیصی قابل قبول بیان کرد

  • خصوصیات بیماران مبتلا به سلولهای اپی تلیال غیرطبیعی سرویکس و ارزش پیش بینی مثبت آزمایش پاپ اسمیر در تشخیص بیماری

    مقالهفیضفریبا بهنام فر، fariba behnamfar department of obstetrics &amp; gynecology, kashan university of medical sciences, kashan, iranکاشان، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، بیمارستان شبیه خوانی، گروه زنان و زایمان طاهره خامه چیان، tahere khamechian زهرا عباسی مقدم، zahra moghaddam طاهره مازوچی

    سابقه و هدف: با توجه به اهمیت تشخیص سلول های اپی تلیال غیر طبیعی سرویکس و روش تشخیص متعارف پاپ اسمیر و گزارش های متفاوت از قدرت پاپ اسمیر در تشخیص سلول های اپی تلیال غیر طبیعی، به منظور تعیین ارزش پیش بینی مثبت پاپ اسمیر دارای سلول های اپی تلیال غیر طبیعی نسبت به بیوپسی و خصوصیات

  • بررسی ارزش پاپ اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه بایافته های هیستوپاتولوژیک

    مقالهپژوهندهدکتر فرح فرزانه، farah farzaneh infertility and reproductive health research center, imam hossein hospital, shahid madani st, teharan, iran.استادیار، گروه زنان و زایمان، واحد تحقیقات سرطانهای زنان، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دکتر مریم تمیمی، maryam tamimi دکتر زهره امیری، zohreh amiri دکتر کامیاب علیزاده

    سابقه و هدف: اگرچه طی بیش از 60 سال گذشته پاپ اسمیر موفقیت چشمگیری در کشورهای مختلف در زمینه غربالگری و تشخیص زودرس سرطان سرویکس از خود نشان داده است، ولی همچنان سرطان سرویکس پنجمین سرطان شایع زنان در ایران محسوب می شود. ارزش تشخیصی پاپ اسمیر در مراکز بهداشتی درمانی ایران در مقای