مقایسه عوامل خطر پره اکلامپسی به تفکیک شدت آن در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا شهر رشت طی سال ۱۳۹۱

سیده هاجر سیده هاجر شارمی، seyedeh hajar sharemi professor, department of obstetrics and gynecology, reproductive health research center, school of medicine, guilan university of medical sciences, guilan, iran.استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، گیلان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) فروزان فروزان میلانی، foruzan milani assistant professor, department of obstetrics and gynecology, reproductive health research center, school of medicine, guilan university of medical sciences, guilan, iran.استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، گیلان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) زیبا زیبا ظهیری، ziba zahiri associate professor, department of obstetrics and gynecology, reproductive health research center, school of medicine, guilan university of medical sciences, guilan, iran.دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، گیلان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) مانوش مانوش زنده دل، manoosh zendedel m.sc. of midwifery, vice-chancellor for research, guilan university of medical sciences, guilan, iran.کارشناس ارشد مامایی، معاونت تحقیقات و فناوری، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، گیلان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) فاطمه فاطمه سلامت، fatemeh salamat m.sc. of epidemiology, vice-chancellor for research, guilan university of medical sciences, guilan, iran.کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، معاونت تحقیقات و فناوری، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، گیلان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) بهاره بهاره رفیع پور، bahareh rafipour general physician, school of medicine, guilan university of medical sciences, guilan, iran.پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، گیلان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) زینب زینب جاوید

چکیده

مقدمه: تظاهرات بالینی، پیامدهای مادری و جنینی و عود بیماری در پره اکلامپسی خفیف و شدید متفاوت است و این منجر به ایجاد این دیدگاه شده که ممکن است پاتوژنز و عوامل خطر انواع پره اکلامپسی متفاوت باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عوامل خطر پره اکلامپسی خفیف و شدید انجام شد. روش­کار: این مطالعه مقطعی در سال 1391 بر روی 498 زن باردار (330 زن باردار سالم و 168 زن باردار مبتلا به پره اکلامپسی) انجام شد. فرم گردآوری داده ها به روش مصاحبه چهره به چهره و استفاده از پرونده تکمیل شد و متغیرهای مورد بررسی سن مادر، شاخص توده بدنی، پاریتی، محل سکونت، شغل، گروه خون و rh مادر، بیماری زمینه ای مادر، ازدواج فامیلی، دوقلویی، جنسیت جنین، سابقه قبلی پره اکلامپسی و عفونت ادراری در بارداری فعلی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss (نسخه 16) و آزمون های آماری تی تست، آنووا، آزمون تعقیبی توکی، کای اسکوئر و مدل رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی در مقایسه با زنان سالم، مسن تر و دارای شاخص توده بدنی بالاتری بودند. اکثر افراد گروه پره اکلامپسی، rh منفی بودند. بین پره اکلامپسی و متغیرهای سن، شاخص توده بدنی، سابقه سقط، rh، سابقه پره اکلامپسی و فشار خون مزمن ارتباط معنی داری وجود داشت. به ترتیب بعد از فشار خون مزمن، rh منفی و سابقه سقط، احتمال ابتلاء به پره اکلامپسی خفیف را افزایش می داد. شاخص توده بدنی فقط خطر ابتلاء به پره اکلامپسی خفیف را اندکی افزایش داد. مهمترین متغیرهایی که احتمال ابتلاء به پره اکلامپسی شدید را افزایش دادند، rh منفی و سابقه پره اکلامپسی بودند. مولتی پار بودن در برابر خطر بروز پره اکلامپسی خفیف و شدید، اثر حفاظتی داشت. نتیجه­گیری: عوامل خطر مستقل برای پره اکلامپسی خفیف، فشار خون مزمن، سابقه سقط، شاخص توده بدنی و برای پره اکلامپسی شدید، فقط سابقه پره اکلامپسی است. rh منفی، تنها عامل خطر مشترک پره اکلامپسی خفیف و شدید است که قدرت ارتباط آن با این دو نوع پره اکلامپسی، متفاوت است.