بررسی تجویز آنتی بیوتیک ها در بیماران سرپایی و مقایسه ی آنها با راهنماهای اصلی در چهار بیمارستان آموزشی در تهران

پایان نامه
  • دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم دارویی - دانشکده داروسازی
  • نویسنده شیوا هاشمی
  • استاد راهنما مهدی رجبی
  • سال انتشار 1393
چکیده

مقاومت آنتی بیوتیکی از نگرانی های بزرگ جامعه سلامت در دنیا می باشد که مصرف نامناسب آنتی-بیوتیک ها به عنوان عامل اصلی ایجاد این مقاومت در نظر گرفته می¬شود. هدف از این مطالعه دستیابی به نحوه مصرف آنتی بیوتیک در بخش سرپایی در چهار بیمارستان آموزشی در تهران است. این مراکز در مناطق مختلف شهر تهران واقع شدند. در این پژوهش 2500 نسخه¬ از بخش بیماران سرپایی از آذر ماه سال 91 تا خرداد ماه سال 93 با هدف ارزیابی مصرف آنتی¬بیوتیک مورد بررسی قرار گرفتند. پیش از شروع مطالعه جهت جلوگیری از جهتگیری در تجویز آنتی بیوتیک ها بدون بیان کردن موضوع پژوهش، از کلیه¬ی پزشکان عمومی و متخصص در درمانگاه ها درخواست شد تشخیص بیماری را در نسخ درج نمایند. کلیه اطلاعات مندرج در نسخ از جمله خصوصیات فردی بیماران، اطلاعات مربوط به داروها و تعداد آنتی بیوتیک ها در پرسشنامه ثبت و سپس اطلاعات دریافتی با گایدلاین¬های بزرگ و مطالعات جهانی مقایسه شد. در این مطالعه 1020 مرد و 1480 زن شرکت داشتند که در این بین 122 نفر را کودکان زیر 12 سال و بقیه را بزرگسالان تشکیل میدادند. بیشترین عفونت ها در این پژوهش مربوط به عفونت های دستگاه تنفسی بخصوص فارنژیت با 18.2 درصد و سینوزیت با 15.8 درصد و بیشترین گروه آنتی بیوتیکی تجویز شده از گروه پنی سیلین¬ها ( از جمله پنی سیلین، کوآموکسی کلاو و آموکسی سیلین )¬ با 35.25 درصد، سفالوسپورین¬ها (از جمله سفیکسیم، سفالکسین و سفتریاکسون) با 27.1 درصد، ماکرولیدها (خصوصا آزیترومایسین) با 13.1 درصد و کینولون¬ها (خصوصا سیپروفلوکساسین) با 10.2 بودند. در کل 22.6 درصد بیماران دو آنتی بیوتیک یا بیشتر دریافت کرده اند. بودند. برای 22.6 درصد از بیماران ترکیبی از آنتی بیوتیک¬ها را تجویز شده بود. معمول ترین روش تجویز دارو در این نسخ روش خوراکی (74.8%) می¬باشد. پس از بررسی تطبیق بین تشخیص بیماری و آنتی بیوتیک تجویز شده با گایدلاین های معتبر، در 66.7 درصد موارد بین دارو و تشخیص مطابقت و در 33.3 درصد عدم مطابقت مشاهده شد. براساس یافته های پژوهش حاضر و نتایج آماری حاصل شده می توان بیان کرد، بین تشخیص بیماری و نوع آنتی بیوتیک با صحت درمان ارتباط معنا دار وجود دارد و تشخیص صحیح موجب آن شده است که صحت درمان بیشتر شود.

منابع مشابه

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

بررسی میزان تجویز آنتی بیوتیک در کودکان زیر چهارده سال در نسخ سرپایی پزشکان عمومی یاسوج

مقدمه و هدف: استفاده از آنتی بیوتیک ها جهت پیشگیری و درمان بیماریهای عفونی از یک سو باعث از بین رفتن عوامل پاتوژن مولد بیماری و از سوی دیگر باعث پیدایش عوارض متعدد می گردند. تجویز آنتی بیوتیک یک فرایند پیچیده است که نیاز به آگاهی و رعایت اصول فارماکولوژیک و میکروبیولوژیک و قضــــاوت بالینی صحیح دارد. علاوه بر این، بایستی شرایط بیمار و خصوصیات بیماری را هم در نظر گرفت. در این راستا هدف از این مط...

متن کامل

Degenerate Four Wave Mixing in Photonic Crystal Fibers

In this study, Four Wave Mixing (FWM) characteristics in photonic crystal fibers are investigated. The effect of channel spacing, phase mismatching, and fiber length on FWM efficiency have been studied. The variation of idler frequency which obtained by this technique with pumping and signal wavelengths has been discussed. The effect of fiber dispersion has been taken into account; we obtain th...

متن کامل

بررسی تاثیر درخواست بیماران بر تجویز آنتی بیوتیک ها توسط پزشکان در تبریز در سال 1393

Background: Antibiotics are type of antibacterial drugs which are used in the treatment and prevention of bacterial infection. Overuse of antibiotics for treatments of infections is widespread and contributes to the emergence of antibiotic resistant bacteria. Antibiotic resistance is currently one of the most important concerns about antibiotics which is becoming a worldwide concern. It can inc...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم دارویی - دانشکده داروسازی

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023