مقاله

شناسایی کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف kpc در نمونه های بالینی در ایران

چکیده

مقدمه: امروزه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو تولیدکننده بتالاکتامازها، یکی از عوامل مهم عفونت های بیمارستانی محسوب شده و مشکلات درمانی در دنیا ایجاد نموده اند. هدف از این مطالعه شناسایی کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف kpc (blakpc ) در نمونه های بالینی در ایران می باشد. مواد و روش ها: پس از تعیین هویت تا سطح گونه با استفاده از روش های کشت و بیوشیمیائی، تعیین حساسیت 180 ایزوله کلبسیلا پنومونیه به 14 آنتی بیوتیک مختلف با استفاده از روش دیسک دیفیوژن انجام گردید و حداقل غلظت بازدارندگی (mic) برای مروپنم و ایمیپنم تعیین شد. سپس تمامی ایزوله های کلبسیلا برای وجود ژن blakpc با روش مولکولی pcr مورد بررسی قرار گرفتند. بحث و نتیجه گیری: با توجه به وجود ژن blakpc در کلبسیلا پنومونیه و امکان انتقال افقی این ژنها به باکتری های دیگر ، بایستی ضمن تغییر در الگوی مصرف آنتی بیوتیک ها، به معیارهای کنترل عفونت های بیمارستانی توجه بیشتری گردد. یافته ها: در این تحقیق از 202 ایزوله کلبسیلا، 180 ایزوله (1/89%) به عنوان کلبسیلا پنومونیه و 22 ایزوله به عنوان کلبسیلا اکسی توکا (9/10%) تعیین هویت شدند که بیش از 55% کلبسیلا پنومونیه ها مقاوم به چند دارو بودند و به مروپنم و ایمیپنم مقاومت بالای 40% نشان دادند. mic ایزوله های مقاوم به کرباپنم ها بالای µg/ml 32 بود. نتایج pcr نشان داد که 22 مورد (9/11%) از ایزوله ها دارای ژن blakpc بودند که اغلب این ایزوله ها از نمونه های ادرار و خون بیماران بستری در icuو بخش اطفال جداسازی شده بودند.

اسناد مشابه